新生儿溶血症检查包含母婴ABO和Rh血型检查,母婴ABO血型不合指母亲O型血、新生儿A型或B型血,母婴Rh血型不合指母亲Rh阴性、新生儿Rh阳性;抗体筛查试验有直接抗人球蛋白试验(结果阳性具诊断意义)、游离抗体试验(血清有游离血型抗体提示溶血可能但特异性逊)、抗体释放试验(特异性强为金标准之一,阳性可确诊);胆红素测定可监测血清胆红素评估黄疸及病情,新生儿标本采集需轻柔,要密切观察黄疸出现时间、进展速度及程度,其器官功能不完善需重视病情变化保障健康。
一、血型检查
1.母婴ABO血型检查:新生儿溶血症中ABO血型不合较为常见,检测母亲与新生儿的ABO血型,若母亲为O型血、新生儿为A型或B型血,提示存在ABO血型不相合引发溶血症的可能。
2.母婴Rh血型检查:Rh血型不合亦是导致新生儿溶血症的重要原因,检测母亲与新生儿的Rh血型,若母亲为Rh阴性、新生儿为Rh阳性,需警惕Rh血型不合所致溶血症。
二、抗体筛查试验
1.直接抗人球蛋白试验(Coombs试验):检测红细胞表面是否结合有免疫抗体,结果阳性提示红细胞已被抗体致敏,对新生儿溶血症具诊断意义。
2.游离抗体试验:检测血清中游离的ABO或Rh血型抗体,若血清存在游离血型抗体,提示有溶血发生可能,但特异性逊于抗体释放试验。
3.抗体释放试验:通过加热使致敏红细胞表面抗体释放并检测,该试验特异性强,为诊断新生儿溶血症的金标准之一,阳性结果可确诊。
三、胆红素测定
检测血清胆红素水平,溶血会致胆红素升高,监测总胆红素、直接胆红素及间接胆红素等指标,评估黄疸程度与病情严重程度,若胆红素迅速升高,需警惕胆红素脑病等严重并发症。
温馨提示
新生儿标本采集需轻柔操作以确保结果准确,因检查结果对诊断治疗至关重要。需密切观察新生儿黄疸出现时间、进展速度及程度,若新生儿皮肤黄染进行性加重等,应及时就医复查相关检查,新生儿各器官功能发育不完善,对溶血致胆红素升高等耐受能力差,需重视病情变化以保障其健康。



