心源性休克因心脏泵血功能急剧严重减退致心输出量显著减少引发，病因有心肌病变、心律失常、心脏瓣膜病、心包填塞，发病机制是泵血障碍致心输出量锐减引发微循环等问题，临床表现有循环系统及脏器灌注不足表现，诊断依据含病史、症状体征、辅助检查，治疗原则为维持血流动力学稳定及针对病因处理，特殊人群老年需综合评估各脏器功能，儿童需考虑生理特点选适配支持措施。
心肌病变：常见于急性心肌梗死，心肌大面积坏死使泵血功能骤降；重症心肌炎也可破坏心肌结构与功能，影响心脏射血。
心律失常：如室颤、室速等严重心律失常，可致心脏有效收缩与舒张功能丧失，瞬间引发心输出量锐减。
心脏瓣膜病：严重的瓣膜狭窄或关闭不全，使心脏负荷过重或血流动力学紊乱，影响泵血能力。
心包填塞：心包内大量积液快速积聚，压迫心脏，限制心脏舒张与充盈，导致心输出量降低。发病机制
心脏泵血功能障碍使心输出量锐减，机体有效循环血量不足，进而引发微循环障碍，组织灌注不足，导致各器官功能受损，如肾脏灌注不足出现尿量减少，脑灌注不足引起意识障碍等。临床表现
循环系统：收缩压低于90mmHg且较基础血压下降30mmHg以上，心率加快，外周血管收缩表现为皮肤苍白、湿冷。
脏器灌注不足：尿量减少（每小时少于30ml），脑灌注不足可致意识障碍。诊断依据
病史：有心肌梗死、严重心律失常等相关基础疾病史。
症状体征：符合上述循环与脏器灌注不足的表现。
辅助检查：心电图可发现心肌缺血、心律失常等改变；心肌损伤标志物（如肌钙蛋白等）升高提示心肌受损；超声心动图能直观显示心脏结构与泵血功能异常等。治疗原则
维持血流动力学稳定：使用血管活性药物调节血管张力与血压，必要时采用机械循环支持，如主动脉内球囊反搏辅助心脏泵血，或体外膜肺氧合（ECMO）替代心肺功能。
针对病因处理：如急性心肌梗死需开通梗死相关血管，严重心律失常需纠正心律失常等。特殊人群注意事项
老年患者：常合并多种基础疾病，治疗时需综合评估各脏器功能状态，谨慎调整药物与治疗方案，避免加重其他器官负担。
儿童患者：心源性休克相对少见，多由先天性心脏病等引起，处理需充分考虑儿童生理特点，优先选择对儿童心肺功能影响小、更适配的支持措施，严格遵循儿科安全护理原则，避免不恰当的治疗干预。
