脾肾气虚会有多方面症状表现，消化系统上食欲减退、大便溏稀；泌尿系统有小便频数、夜尿增多、身体水肿；全身有神疲乏力、腰膝酸软、面色萎黄等表现，不同人群在各症状上有不同体现。
食欲方面：患者常出现食欲不振的情况，食量明显减少。从中医理论角度看，脾主运化，肾为先天之本，脾肾气虚则运化功能失常，无法正常腐熟水谷，导致对食物的消化吸收能力下降，进而表现为不想进食。在不同年龄人群中表现略有不同，儿童脾肾气虚可能表现为挑食、拒食，影响营养摄入，不利于生长发育；成年人则可能因工作压力、饮食不规律等因素，出现食欲减退，长期可能导致身体虚弱、消瘦等情况。
大便情况：大便溏稀较为常见。脾主运化水湿，肾主水液代谢的蒸腾气化，脾肾气虚时，水湿运化失常，大便中的水分不能正常吸收，就会出现大便不成形、溏稀的现象。老年人脾肾气虚时，由于自身脏腑功能衰退，这种大便溏稀的情况可能更为明显，且容易反复，影响生活质量。
泌尿系统相关症状
小便异常：可能出现小便频数的情况，尤其是夜尿增多。肾主水，司膀胱开合，脾肾气虚则膀胱气化不利，不能固摄尿液，导致小便次数增多。对于老年人来说，夜尿增多会严重影响睡眠质量，长期可导致身体疲劳、精神不佳等问题；儿童如果脾肾气虚出现小便频数，可能会影响日常活动和休息，需要引起家长重视。
水肿表现：身体可能出现水肿，常见于眼睑、下肢等部位。脾主运化水湿，肾主水液代谢，脾肾气虚时水湿代谢障碍，水液停聚就会形成水肿。不同性别在水肿表现上可能无明显差异，但女性在月经前后由于体内激素变化等因素，可能会使水肿情况有所不同，需要综合判断。
全身症状
神疲乏力：患者常常感到疲倦、没有力气，精神萎靡。这是因为脾肾为气血生化之源，脾肾气虚则气血生成不足，不能充分滋养机体，所以会出现全身乏力的症状。在生活方式方面，长期过度劳累、缺乏运动的人群更容易出现神疲乏力的情况，需要注意休息和调理。
腰膝酸软：腰部和膝盖部位感觉酸软无力。肾主骨生髓，腰为肾之府，脾肾气虚则肾精不足，骨髓失养，就会出现腰膝酸软的症状。对于女性来说，在孕期、产后或者更年期等特殊时期，由于身体气血变化，脾肾气虚导致的腰膝酸软可能会更加明显，需要加强调养。
面色萎黄：面部色泽不佳，呈现萎黄色。这是由于气血不足，不能上荣于面所致。脾肾气虚影响气血生成，进而导致面色萎黄，不同年龄人群面色萎黄的表现程度可能不同，儿童可能表现为面色无华，成年人则可能显得精神欠佳。
