神经衰弱在中医学里多归属于“不寐”“心悸”“郁证”等范畴，从“不寐”角度看，其与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调相关，不同人群有不同体现；从“心悸”角度看，与气血阴阳亏虚或邪扰心神有关，不同人群也有相应体现；从“郁证”角度看，因情志不舒、气机郁滞所致，不同人群同样有不同体现。
一、从“不寐”角度认识神经衰弱
1.中医对不寐的认识
中医认为不寐与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调相关。若心失所养，或肝失疏泄，或脾失健运，或肾阴不足等，均可导致心神不安，出现不寐症状，而神经衰弱患者常存在睡眠障碍，表现为入睡困难、多梦、易醒等，与不寐的临床表现有相似之处。例如，长期精神紧张、压力过大的人群，易出现肝郁化火，进而扰动心神，引发不寐，类似神经衰弱中因精神因素导致睡眠问题的情况。
2.不同人群在不寐相关神经衰弱中的体现
儿童青少年：学习压力大可能导致心脾两虚，出现不寐，进而影响神经系统功能，类似神经衰弱表现。需注意避免过度学习负担，可通过适当的休闲活动来调节。
中青年：工作节奏快，长期处于紧张状态，易出现肝郁气滞或心肾不交等情况，引发不寐及神经衰弱相关症状。要注重合理安排工作与休息时间，保持良好的心态。
老年人：机体功能衰退，若存在肾阴亏虚等情况，易出现不寐，且老年人神经衰弱可能与脏腑功能衰退导致的整体调节失衡有关，需要关注老年人的身体机能变化，适当进行调理。
二、从“心悸”角度认识神经衰弱
1.中医对心悸的认识
心悸主要与气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁有关。神经衰弱患者常伴有心悸症状，如自觉心跳加快、心慌等。比如，长期情志不舒导致肝气郁结，进而影响气血运行，可出现心悸，这与神经衰弱中因精神因素导致的脏腑功能失调引起心悸的情况相符。
2.不同人群在心悸相关神经衰弱中的体现
儿童青少年：心理承受能力相对较弱，精神刺激后易出现心气不足等情况，引发心悸及神经衰弱表现。应给予正确的心理引导，避免过度的精神刺激。
中青年：生活压力大，若长期处于焦虑状态，易导致心阴不足等，出现心悸及神经衰弱症状。需注意调节情绪，保持心理平衡。
老年人：本身心气、心阳不足的情况相对较多，若再加上神经衰弱的影响，更容易出现心悸等症状，要关注老年人的心脏功能及心理状态，适当进行保健调理。
三、从“郁证”角度认识神经衰弱
1.中医对郁证的认识
郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗阻等为主要临床表现。神经衰弱患者常存在情绪方面的问题，如情绪易波动、烦躁、抑郁等，与郁证的表现有相通之处。例如，长期精神压抑导致肝气郁结，出现郁证相关表现，类似神经衰弱中因精神因素引发的情绪障碍。
2.不同人群在郁证相关神经衰弱中的体现
儿童青少年：若学习环境不良等因素导致情志不舒，易出现肝郁等郁证表现，进而影响神经系统功能，类似神经衰弱情况。要营造良好的学习和生活环境，关注儿童青少年的情绪变化。
中青年：工作、生活中的各种压力易导致肝郁气滞等郁证表现，引发神经衰弱相关症状。需学会有效的压力应对方式，保持良好的精神状态。
老年人：退休等生活变化可能导致情志不遂，出现郁证相关表现，加上老年人自身脏腑功能衰退，更容易出现神经衰弱与郁证相关的症状，要关心老年人的心理状态，给予适当的心理疏导和生活关怀。
