急性心力衰竭的引发因素多样，包括心肌病变（如各种原发性心肌损害及相关情况）、心脏负荷过重（分压力负荷过重和容量负荷过重及各自相关情况）、心室前负荷不足（如急性心包填塞）、心律失常（快速和严重缓慢性心律失常相关）、感染（呼吸道感染最常见，不同人群易感性不同）、药物影响（老年人因用药复杂易出现）、妊娠和分娩（妊娠晚期及有高危因素孕妇易发生）。
心脏负荷过重
压力负荷过重
病因及相关情况：见于高血压患者，长期血压升高使左心室后负荷增加，为克服增高的阻力，左心室心肌代偿性肥厚，久之导致心肌结构和功能改变，引发急性心衰。主动脉瓣狭窄时，左心室射血受阻，压力负荷过重，也可逐渐发展为急性心力衰竭。不同年龄人群均可发生，高血压在中老年人群中更为常见，男性和女性患病风险无显著性别差异，但高血压控制不佳在男性中可能因不良生活习惯更易出现。
容量负荷过重
病因及相关情况：如二尖瓣关闭不全时，左心室收缩期一部分血液反流至左心房，使左心室舒张期容量负荷增加；先天性心脏病如房间隔缺损，左心房血液分流至右心房，肺循环血量增加，左心室容量负荷也会增加，最终可引发急性心力衰竭。各种年龄均可发病，先天性心脏病在儿童中相对常见，不同性别无明显差异。
心室前负荷不足
病因及相关情况：见于急性心包填塞，心包腔内迅速积聚大量积液，使心包内压力升高，限制心室充盈和舒张，导致心排血量降低，引发急性心力衰竭。任何年龄均可发生，不同性别无显著差异，病史方面如有心包炎等基础疾病者更易出现急性心包填塞相关的急性心衰。
其他因素
心律失常：快速性心律失常如心房颤动，心室率过快时，心脏舒张期明显缩短，心室充盈不足，心排血量降低，可诱发急性心力衰竭；严重缓慢性心律失常如高度房室传导阻滞，心室率过慢，心输出量减少，也可导致急性心力衰竭。不同年龄人群均可发生心律失常相关的急性心衰，老年人群因心脏传导系统退行性变等原因更易出现心律失常，男性和女性在心律失常引发急性心衰的易感性上无绝对差异，但某些心律失常在特定性别中的发生率可能有差异，如某些与激素水平相关的心律失常在女性不同生理周期可能有变化。
感染：呼吸道感染是最常见的诱因，感染可加重心脏负担，如细菌感染产生毒素影响心肌功能等。儿童因免疫系统发育不完善，更易发生感染相关的急性心衰，老年人因机体抵抗力下降，也是感染相关急性心衰的高发人群，男性和女性在感染相关急性心衰的发生上无显著性别差异，但不同感染类型在不同人群中的发生率可能不同。
药物影响：某些药物使用不当可诱发急性心力衰竭，如不恰当使用负性肌力药物等。老年人因多合并多种基础疾病，用药复杂，更易出现药物相关的急性心衰问题，男性和女性在药物相关急性心衰的易感性上无绝对差异，但不同药物在不同性别患者中的代谢等可能有差异，需特别关注。
妊娠和分娩：妊娠晚期孕妇血容量增加，心脏负荷加重，部分孕妇可能出现围生期心肌病等情况，引发急性心力衰竭，尤其在有妊娠相关高危因素（如多胎妊娠等）的孕妇中更易发生，女性在妊娠和分娩阶段需特别关注心脏情况。
