心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因致心肌病变，症状因类型而异。收缩功能障碍可致呼吸困难、乏力、水肿；舒张功能障碍有劳力性呼吸困难、端坐呼吸、肝脏淤血相关症状；心律失常会引发心悸、头晕黑矇甚至晕厥；还可能有胸痛、腹胀等其他症状，不同类型心肌病表现有别，出现相关症状需及时就医检查。
收缩功能障碍相关症状
呼吸困难：这是左心功能受损导致肺淤血的常见症状。早期可能在活动后出现，随着病情进展，休息时也可发生。例如扩张型心肌病患者，由于心脏泵血功能下降，肺部血液回流受阻，肺组织淤血，影响气体交换，从而引起呼吸困难。不同年龄的患者表现有所不同，儿童可能表现为呼吸急促、喂养困难等；成年人则更易察觉活动耐力下降。
乏力：心输出量减少，组织灌注不足，导致全身脏器缺血缺氧，患者会感到全身无力，活动耐力明显下降。无论是年轻人还是老年人，都可能出现乏力症状，但老年人可能更易被忽视，因为常将其归因于衰老。
水肿：右心功能不全时，体循环淤血，导致体液潴留引起水肿。常见于下肢，表现为踝关节、小腿的凹陷性水肿，起床活动一天后明显，休息一夜后可减轻。在儿童中，可能通过观察眼睑、下肢等部位的肿胀来发现；对于老年人，要注意检查下肢及足部的水肿情况。
舒张功能障碍相关症状
劳力性呼吸困难：患者在活动时出现呼吸困难，休息后可缓解。这是因为心室舒张功能受损，心室充盈受限，活动时心脏负荷增加，导致肺淤血加重。例如肥厚型心肌病患者，心室壁增厚，心室顺应性降低，舒张期心室充盈减少，活动时需更高的心输出量，从而引发呼吸困难。不同年龄段的肥厚型心肌病患者症状可能有差异，儿童患者可能在运动后出现气促等表现。
端坐呼吸：病情较重时，患者不能平卧，需采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难。这是因为平卧位时回心血量增加，肺淤血进一步加重，端坐位可减少回心血量，改善呼吸。老年人由于心肺功能本身相对较弱，更容易出现端坐呼吸的情况。
肝脏淤血相关症状：右心室舒张功能障碍导致肝脏淤血肿大，患者可出现右上腹不适、胀痛等症状，长期肝脏淤血还可能导致肝功能异常。对于有基础疾病的老年人，要警惕因心肌病导致的肝脏淤血情况。
心律失常相关症状
心悸：患者可自觉心跳加快、心慌、心律不齐等。各种类型的心肌病都可能合并心律失常，例如扩张型心肌病患者常合并房性早搏、室性早搏等，患者会感到心脏跳动异常。不同年龄的患者对心悸的感受和描述可能不同，儿童可能通过哭闹、烦躁等表现来体现。
头晕、黑矇甚至晕厥：严重的心律失常可导致心脏输出量骤减，脑供血不足，引起头晕、黑矇，甚至晕厥。例如肥厚型心肌病患者可能因左心室流出道梗阻等原因导致心律失常，进而出现上述症状。老年人由于血管调节功能相对较差，发生晕厥时更易发生跌倒等意外。
其他症状
胸痛：部分心肌病患者可能出现胸痛症状，如肥厚型心肌病患者由于心肌肥厚，冠状动脉供血相对不足，可出现心绞痛样胸痛。疼痛性质多为压榨性、闷痛等，可放射至心前区、肩背部等。不同年龄的患者胸痛表现可能有所不同，儿童患者表述可能不清晰，需要家长密切观察。
腹胀：右心衰竭导致胃肠道淤血，患者可出现腹胀、食欲不振等症状。老年人消化系统功能本身较弱，加上心肌病引起的胃肠道淤血，腹胀等症状可能更为明显。
不同类型的心肌病具体症状有所差异，如扩张型心肌病主要以心脏扩大、心力衰竭为主要表现；肥厚型心肌病以心室非对称性肥厚、心室流出道梗阻为特点；限制型心肌病则以心室充盈受限为特征。如果出现上述相关症状，应及时就医进行检查，以便早期诊断和治疗。
