慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰或伴喘息,随病情进展加重,早期冬发春暖缓,晚期四季咳,老年患者肺功能受损活动后气促明显,长期吸烟及过敏者症状更重。急性加重期需控制感染、镇咳祛痰、平喘;缓解期要戒烟、增强体质、预防感冒、药物预防。
一、慢性支气管炎的症状
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。咳嗽一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰;咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血,清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰;喘息或气急多见于喘息性慢性支气管炎,常伴有哮鸣音。症状会随病情进展而逐渐加重,早期多在寒冷季节发病,春暖后缓解,晚期则四季均有咳嗽。年龄较大的患者可能因病程较长,肺功能受损,活动后气促更明显。长期吸烟的患者,咳嗽、咳痰等症状往往更为严重。有过敏史的患者,在接触过敏原时,喘息等症状可能会加重。
二、慢性支气管炎的治疗方法
(一)急性加重期治疗
1.控制感染:根据病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素,如细菌感染时可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。
2.镇咳祛痰:可使用氨溴索等药物祛痰,右美沙芬等药物镇咳。
3.平喘:有气喘者可选用氨茶碱等支气管扩张剂,或使用糖皮质激素如布地奈德等。
(二)缓解期治疗
1.戒烟:吸烟是慢性支气管炎的重要诱因,戒烟可有效减缓病情进展。
2.增强体质:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等,可增强机体免疫力,提高耐寒能力和机体抵抗力。年龄较大或体质较弱的患者应选择适合自己的运动方式,逐渐增加运动量。
3.预防感冒:注意气候变化,及时增减衣物,在流感季节尽量避免去人员密集场所,可接种流感疫苗等预防感冒,因为感冒可诱发慢性支气管炎急性加重。
4.药物预防:对于病情反复者,可在医生指导下使用一些免疫调节剂,如卡介菌多糖核酸等,以增强机体免疫力。老年患者使用免疫调节剂时需密切观察不良反应。