肺炎可出现呼吸道症状如刺激性干咳、咳痰、气短等，儿童还会有胸廓起伏明显、鼻翼扇动等；有全身症状如乏力、食欲减退，老年人全身症状更不典型；肺部体征可闻及啰音，儿童可通过影像学发现炎症浸润影；部分患者有头痛，有基础疾病者表现更不典型需细致观察。
一、呼吸道症状
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，不发烧的肺炎也可能出现咳嗽症状，多为刺激性干咳，之后可能会有咳痰，如果合并细菌感染，痰可能会呈脓性。另外，还可能有气短或呼吸急促的表现，尤其在活动后可能会加重，这是因为肺部炎症影响了气体交换功能。对于儿童来说，还可能表现为呼吸时胸廓起伏明显、鼻翼扇动等情况，这是由于儿童的呼吸系统发育尚不完善，肺炎时呼吸代偿的表现更为突出。
二、全身症状
虽然不发烧，但可能会有全身乏力的感觉，患者会觉得没有力气，活动耐力下降。部分患者还可能有食欲减退的情况，不想吃东西，这是因为炎症反应影响了身体的代谢和消化功能。对于老年人来说，全身症状可能更不典型，除了乏力、食欲减退外，还可能出现精神萎靡等情况，需要密切关注，因为老年人对疾病的耐受能力相对较差。
三、肺部体征
医生听诊时可能会发现肺部有啰音，包括湿啰音等。湿啰音是由于气道或肺泡内有渗出物，气体通过时形成的水泡破裂声。对于儿童肺炎，还可能通过胸部影像学检查，如胸片或胸部CT发现肺部有炎症浸润影，这是诊断肺炎的重要依据之一。在影像学上可以看到肺部相应部位出现模糊的片状阴影等炎症表现。
四、其他可能表现
有些不发烧的肺炎患者可能会出现头痛的症状，这可能与炎症引起的全身反应有关。对于有基础疾病的人群，如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的患者，肺炎的不典型表现可能更易被基础疾病的症状所掩盖，需要更加细致地观察病情变化，一旦怀疑有肺炎，应及时进行相关检查以明确诊断。例如，糖尿病患者合并肺炎时，除了关注呼吸道症状外，还需注意血糖的波动情况，因为肺炎可能会影响血糖的控制。
