女性肚子胀痛的原因有生理性和病理性之分。生理性原因包括卵泡破裂及激素变化，前者致轻微短时间胀痛，后者因激素变化致盆腔充血引发胀痛；病理性原因有盆腔炎（盆腔炎病史者排卵期充血刺激炎症致胀痛加重，伴分泌物等异常）、子宫内膜异位症（异位内膜排卵期出血刺激致剧烈且进行性加重胀痛）、卵巢囊肿（排卵期囊肿受影响致突然剧烈胀痛伴恶心呕吐等，生活方式影响囊肿发生几率）。
激素变化：排卵期体内激素水平会发生变化，雌激素水平先升高后下降，前列腺素分泌增加等，这些激素变化可能会引起盆腔充血，进而导致肚子胀痛，一般随着激素水平逐渐恢复稳定，胀痛也会逐渐缓解，青年女性在排卵期由于激素波动相对明显，可能相对更易出现因激素变化导致的肚子胀痛情况，生活方式如过度劳累等可能会影响激素的稳定调节，从而加重这种胀痛感。
病理性原因
盆腔炎：如果女性本身有盆腔炎病史，在排卵期时，盆腔充血可能会使炎症部位受到刺激，导致肚子胀痛加重，除了排卵期肚子胀痛外，还可能伴有阴道分泌物增多、异味，下腹部持续疼痛等症状，可发生于各个年龄段有盆腔炎病史的女性，性生活频繁、个人卫生不良等生活方式因素可能增加盆腔炎的发病风险，进而在排卵期诱发或加重肚子胀痛。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者的异位内膜会在盆腔等部位种植，在排卵期时，异位的内膜也会有出血等情况，刺激周围组织引起肚子胀痛，疼痛可能比较剧烈，且呈进行性加重，可发生于育龄期女性群体，长期的月经不调、痛经等可能是子宫内膜异位症的前期表现，生活方式中压力过大等可能会影响内分泌，促使子宫内膜异位症的发展，从而在排卵期出现明显的肚子胀痛。
卵巢囊肿：如果女性有卵巢囊肿，在排卵期时，囊肿可能会受到卵泡破裂等因素的影响，出现扭转、破裂等情况，从而导致肚子突然出现剧烈胀痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状，各年龄段都可能发生，长期的饮食不均衡、作息不规律等生活方式可能影响内分泌，增加卵巢囊肿的发生几率，进而在排卵期引发相关症状
