腰椎病治疗包含分年龄差异化康复锻炼、热敷等物理治疗、针灸推拿等中医理疗，药物用非甾体抗炎药，严重神经压迫保守无效时考虑手术，老年人防过度锻炼骨折可补钙维D，孕妇倾向非药物保守，儿童少见多先天需及时就医优先保守。
一、非药物治疗方式
1.康复锻炼：不同年龄人群锻炼需差异化。年轻人可进行核心肌群强化训练，如平板支撑，每次保持10~30秒，重复3~5组，依据自身体能调整强度；老年人宜选温和腰背肌锻炼，如卧位拱桥运动，仰卧位双膝屈曲，以足跟、双肘、头部为支点抬起臀部，每次维持5秒左右，重复10~15次，通过锻炼增强腰部肌肉力量，维持腰椎稳定性。
2.物理治疗：热敷可促进腰部血液循环、缓解肌肉痉挛，温度控制在40~50℃，每次热敷15~20分钟，每日2~3次，皮肤有破损或感觉迟钝者需谨慎；牵引治疗适用于部分腰椎间盘突出症患者，通过器械牵引拉开椎间隙、减轻椎间盘对神经根压迫，牵引力度和时间由专业医师据病情制定。
3.中医理疗：针灸可刺激腰部穴位调节气血流通以缓解疼痛，需专业针灸师操作；推拿按摩能放松腰部肌肉、改善腰椎关节活动度，但伴有腰椎不稳、脊髓受压等情况者需谨慎，避免不当操作加重病情。
二、药物治疗
主要涉及非甾体抗炎药，如特定非甾体抗炎药物可缓解腰椎病引起的疼痛和炎症，具体药物选择由医生据患者病情评估后决定。
三、手术治疗
当患者出现严重神经压迫症状（如下肢肌力明显下降、大小便失禁等）且长期保守治疗无效时，可考虑手术治疗，如腰椎间盘切除术、腰椎融合术等，手术方式由脊柱外科医生综合患者具体病情判断。
四、特殊人群注意事项
老年人腰椎病常合并骨质疏松，治疗时避免过度剧烈康复锻炼以防骨折，可在医生指导下适当补充钙剂和维生素D；孕妇腰椎病多倾向非药物保守治疗，如适度康复锻炼（避免压迫腹部）、温和物理治疗等，需严格遵循医生建议；儿童腰椎病少见，多与先天性脊柱发育异常等有关，出现症状需及时就医明确病因，优先考虑保守治疗且避免使用可能影响生长发育的治疗手段。
