跟骨骨折创伤性关节炎症状多样,包括活动和休息时疼痛、关节肿胀、活动受限与晨僵、跟部畸形及关节弹响等,不同人群症状可能有差异。
疼痛
活动时疼痛:患者在行走、站立、负重等活动时,关节部位会出现疼痛,随着病情进展,疼痛可能会逐渐加重。例如,患者行走一段距离后,跟部疼痛明显,需要休息才能缓解。疼痛的程度与活动量相关,活动量越大,疼痛越剧烈。
休息时疼痛:部分患者在休息时也可能会有隐痛,尤其是在夜间休息时,疼痛可能会影响睡眠。这是因为炎症刺激等因素导致关节周围的神经受到影响,即使在相对静止状态下,也会有疼痛感觉。
肿胀
关节肿胀:受伤关节周围会出现肿胀,这是由于创伤性关节炎导致关节内滑膜炎症反应,滑膜分泌增多,同时关节周围组织充血、水肿。肿胀可能会持续存在,并且在活动后加重。比如,跟部皮肤可能会出现轻度的肿胀、发亮,触摸时有肿胀感。
关节僵硬
活动受限:患者的踝关节活动范围会逐渐减小,表现为背伸、跖屈、内翻、外翻等活动不灵活。这是因为关节周围的组织粘连、瘢痕形成以及关节软骨破坏等原因,限制了关节的正常活动。例如,患者想要将脚完全勾起(背伸)或者下压(跖屈)时,会发现活动幅度明显小于正常情况。
晨僵:早晨起床时关节僵硬感较为明显,活动一段时间后才会逐渐缓解。这是因为经过一夜的静止,关节周围的炎症物质积聚,导致晨起时关节僵硬,活动后炎症物质被逐渐代谢,僵硬感减轻。
畸形
跟部外形改变:随着病情的发展,可能会出现跟部的畸形,如跟骨增宽、跟骨内翻或外翻畸形等。这是由于关节面不平整,长期的应力不平衡导致跟骨的结构发生改变。例如,跟骨内翻畸形时,患者的足跟向内侧偏斜,影响行走姿势和步态。
弹响
关节弹响:在关节活动过程中,可能会出现弹响音,这是因为关节软骨磨损、破碎,关节面不光滑,导致关节活动时摩擦产生弹响。例如,行走或活动跟部时,可听到清脆或沉闷的弹响声音。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,跟骨骨折创伤性关节炎的症状可能会有一定差异。对于儿童患者,由于其骨骼仍在发育中,症状可能相对不典型,但也会出现疼痛、活动受限等情况;女性患者可能因为穿高跟鞋等生活方式因素,导致症状相对更明显;有长期负重劳动史的患者,症状出现可能更早且更严重;有其他基础疾病(如糖尿病等)的患者,由于自身修复能力等因素,症状可能发展更快或更难缓解。
 
                            



