腰椎病有非手术和手术两种治疗方法。非手术包括康复锻炼（核心肌群训练、拉伸运动）和物理治疗（热敷、按摩、牵引）；手术适用于非手术无效且有严重神经压迫症状等情况，方式有椎间融合术和椎间盘切除术，不同年龄人群在治疗中需根据自身情况调整。
一、非手术治疗方法
（一）康复锻炼
1.核心肌群训练：对于不同年龄、性别和生活方式的人群都适用。例如平板支撑，可增强腹部、腰部等核心肌群力量，一般每次保持30-60秒，可根据自身情况逐渐增加时间，能有效稳定腰椎，缓解腰椎病症状。对于久坐办公人群，每天进行3-4组平板支撑训练较为合适；而对于老年人，可适当缩短每组时间，降低强度。
2.拉伸运动：像猫牛式伸展，能改善腰椎的灵活性。在进行时，缓慢地从猫式过渡到牛式，每个动作保持10-15秒，重复3-5组。不同年龄人群可根据自身柔韧性调整幅度，年轻且柔韧性较好者可适当加大幅度，老年人则应轻柔缓慢进行。
（二）物理治疗
1.热敷：通过热传递改善局部血液循环，缓解腰椎肌肉紧张。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于有糖尿病的患者，由于其皮肤感觉可能异常，热敷时要特别注意温度，避免烫伤；老年人皮肤较薄，热敷时间也不宜过长。
2.按摩：专业的按摩能够放松腰椎周围肌肉。但需要注意，对于有腰椎间盘突出严重压迫神经或伴有腰椎骨折等情况的患者不适合按摩。一般健康人群可每1-2周进行一次专业按摩，每次20-30分钟。孕妇由于身体特殊情况，按摩需谨慎，应在专业医生评估后进行。
3.牵引治疗：通过器械对腰椎进行牵引，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫。牵引的重量和时间需要根据个体情况由医生确定，一般牵引重量从体重的1/10开始逐渐增加，每次牵引时间20-30分钟，每天1-2次。对于老年人或体质较弱者，牵引重量和时间要适当调整，避免出现不适。
二、手术治疗方法
（一）适应情况
当非手术治疗无效，且腰椎病导致严重神经压迫症状，如下肢明显麻木、无力、行走困难，或出现大小便失禁等情况时考虑手术。不同年龄患者手术适应情况略有不同，年轻人如果腰椎病是由于外伤等急性因素导致严重病变且非手术治疗无效，也可考虑手术；老年人则需要综合评估身体状况，如心肺功能等，再决定是否手术。
（二）手术方式
1.椎间融合术：通过植入融合器等方式使腰椎椎体间融合，稳定腰椎。这种手术方式对于恢复腰椎稳定性效果较好，但手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。不同年龄患者术后恢复进程不同，年轻人恢复相对较快，老年人可能需要更长时间的康复训练。
2.椎间盘切除术：适用于单纯椎间盘突出压迫神经的情况，通过切除突出的椎间盘组织解除神经压迫。该手术创伤相对椎间融合术较小，但也需要根据患者具体病情由医生选择合适的手术方式。
