拇外翻的原因包括遗传、穿鞋因素（高跟鞋、不合适尺码）、足部结构异常（肌肉力量失衡、跖骨异常）和疾病因素（如类风湿关节炎），其危害有导致足部功能障碍（疼痛、活动受限）、影响足部外观、引发其他足部问题（相邻脚趾畸形、足底筋膜炎等），不同人群如儿童青少年、妊娠期女性、基础疾病患者等需关注并采取相应措施。
一、拇外翻的原因
（一）遗传因素
遗传是拇外翻发生的重要因素之一，约50%的拇外翻患者有阳性家族史。某些基因的遗传特性可能导致足部骨骼、肌肉等结构发育异常，使得足部更容易出现拇外翻的解剖学基础，比如家族中多人存在足部结构的特定变异，使得后代遗传了这种易患拇外翻的体质，在生长发育过程中更易发生拇外翻。
（二）穿鞋因素
1.高跟鞋：长期穿着高跟、尖头的鞋子是拇外翻的常见诱因。高跟鞋会使足部前掌受到过度的挤压，脚趾被迫处于狭窄的空间内，尤其是拇趾受到向内的挤压力，长期如此会导致拇趾逐渐向外侧偏移，形成拇外翻。例如，女性长期穿着高跟尖头鞋，随着时间推移，拇外翻的发生率会明显高于不穿此类鞋子的人群。
2.不合适的鞋子尺码：穿着尺码过小的鞋子会限制足部正常的生长和发育（对于儿童和青少年）以及正常的功能活动（对于成年人），使得脚趾之间的空间变小，拇趾受到周围脚趾的挤压，从而增加拇外翻的发生风险。
（三）足部结构异常
1.肌肉力量失衡：足部的肌肉、韧带等结构对维持足部正常的力学平衡起着重要作用。如果足部某些肌肉力量减弱或紧张度异常，比如足内在肌力量不足，会导致拇趾的稳定性下降，容易出现拇外翻。例如，长期缺乏足部锻炼，或者某些疾病导致足部肌肉力量改变，都可能引发拇外翻。
2.跖骨异常：跖骨的形态、长度等异常也与拇外翻相关。比如跖骨间角过大等跖骨结构的异常，会使拇趾受到的应力分布改变，导致拇趾向外偏移，进而引发拇外翻。
（四）疾病因素
某些疾病也可能导致拇外翻，如类风湿关节炎等。类风湿关节炎会累及足部关节，引起关节的炎症、破坏和畸形，其中就包括拇外翻的发生，患者除了拇外翻外，还会有关节疼痛、肿胀、活动受限等类风湿关节炎的典型表现。
二、拇外翻的危害
（一）足部功能障碍
1.疼痛：拇外翻会导致拇趾向外偏移，与鞋之间的摩擦增加，同时足部的力学分布改变，会引起拇囊炎，出现拇趾基部疼痛，行走时疼痛加剧，影响正常的行走功能。例如，患者在行走一段距离后，拇趾部位会感到明显疼痛，不得不减少行走步数或改变行走姿势。
2.活动受限：由于拇外翻引起的疼痛和足部结构的异常，会限制足部的正常活动范围，患者难以进行一些需要正常足部功能的活动，如跑步、跳跃等，影响日常生活质量和运动能力。
（二）影响足部外观
拇外翻会使拇趾明显向外偏斜，足部外观畸形，影响美观，尤其是对于注重外观的人群，会给其心理带来一定压力，导致自信心下降等心理问题。
（三）引发其他足部问题
1.相邻脚趾畸形：拇外翻会使足部的应力分布改变，相邻的脚趾可能会受到影响，出现继发性的畸形，如第二趾锤状趾等。第二趾锤状趾会导致该脚趾关节屈曲畸形，同样会引起疼痛和活动受限等问题。
2.足底筋膜炎等：拇外翻导致足部力学改变，会使足底的压力分布异常，长期可能引发足底筋膜炎，出现足底疼痛等症状，进一步影响足部的正常功能和舒适度。
对于儿童和青少年，拇外翻可能会影响足部的正常生长发育，需要密切关注其足部发育情况，及时发现并采取合适的干预措施；对于妊娠期女性，由于身体的生理变化，拇外翻可能会加重，需要注意穿着合适的鞋子，避免长时间站立或行走；对于患有基础疾病如类风湿关节炎的患者，除了针对拇外翻进行相应处理外，还需要积极治疗基础疾病，以更好地控制拇外翻的进展及其相关危害。
