拇外翻手术截骨位置需根据畸形类型、程度及患者个体情况确定，常见截骨部位包括第一跖骨头、近节趾骨基底及跖骨干。
- 第一跖骨头截骨：适用于轻度至中度拇外翻，通过改变跖骨头形态调整力线，常见于Young截骨、Akin截骨等术式。
- 近节趾骨基底截骨：多用于中度畸形，如Chevron截骨或改良Keller截骨，可矫正趾骨外翻角度。
- 跖骨干截骨：针对重度畸形伴跖骨内翻者，如Ludloff截骨，通过缩短或旋转跖骨改善整体力线。
- 复合截骨：严重病例常需多部位联合截骨，如第一跖骨头+近节趾骨+跖骨干联合截骨，以实现全面矫正。
特殊人群注意事项：青少年患者优先保守治疗，避免截骨影响足部发育；老年患者需评估骨密度及合并症，选择创伤小的术式；糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后感染风险。
