晚上发烧可能由感染性因素、非感染性因素及其他因素导致。感染性因素包括病毒感染（如流感病毒、EB病毒）和细菌感染（如肺炎链球菌引起的肺炎、大肠埃希菌引起的肾盂肾炎）；非感染性因素有自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）和肿瘤性因素（如血液系统肿瘤、实体肿瘤）；其他因素包含环境因素（室温过高、衣物覆盖过厚）和生理性因素（月经周期、剧烈运动后）。
一、感染性因素导致晚上发烧
（一）病毒感染
1.常见病毒及感染特点：多种病毒可引起夜间发烧，如流感病毒，流感具有季节性，在秋冬季节高发，儿童和免疫力较低人群易感染。流感病毒感染后，除了发烧，还常伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状，夜间人体免疫力相对白天可能稍低，病毒复制可能更活跃，从而更容易出现晚上发烧较明显的情况；又如EB病毒，可引起传染性单核细胞增多症，患者除了发热，还可能有咽痛、淋巴结肿大等表现，夜间体温调节中枢的功能及身体的整体状态变化可能影响体温的呈现，导致晚上发烧。
2.细菌感染：例如肺炎链球菌引起的肺炎，在夜间睡眠时，人体的呼吸节律等可能发生变化，呼吸道分泌物引流相对不顺畅，细菌繁殖可能相对活跃，炎症反应可能加剧，进而出现晚上发烧；泌尿系统的大肠埃希菌感染引起肾盂肾炎，夜间人体代谢等情况改变，肾脏的血流等状况可能影响炎症的发展，导致夜间发烧，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
二、非感染性因素导致晚上发烧
（一）自身免疫性疾病
1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫介导的慢性关节炎，病情活动期可出现发热，部分患者的发热具有一定的规律性，可能在晚上较为明显。其发病机制与自身免疫系统错误地攻击关节组织有关，除了发烧，还会有关节的肿胀、疼痛、畸形等表现，女性发病率相对高于男性，发病年龄可在各个年龄段，生活方式因素如长期劳累、精神压力大等可能诱发或加重病情，进而影响夜间体温情况。
2.系统性红斑狼疮：是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病，患者可出现发热，夜间发烧也较为常见。该病的发生与遗传、环境、雌激素等多种因素有关，女性多发，育龄女性占比较高，阳光照射等环境因素可诱发病情活动，导致发热等症状在夜间表现突出，同时还会有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受累的表现。
（二）肿瘤性因素
1.血液系统肿瘤：如白血病，肿瘤细胞在骨髓内大量增殖，影响正常造血功能，同时可释放致热物质，导致发热，部分患者会出现晚上发烧的情况。白血病可发生于各个年龄阶段，儿童和青少年相对较多见，患者除了发烧，还会有贫血、出血、感染等表现，夜间由于身体处于相对安静状态，肿瘤相关的致热因素可能更易凸显，导致晚上发烧。
2.实体肿瘤：某些实体肿瘤如肝癌、肾癌等，肿瘤组织坏死等可释放肿瘤坏死因子等致热物质，引起发热，夜间体温可能升高明显。肿瘤的发生发展与遗传、环境、生活习惯等多种因素相关，不同年龄、性别均可发病，夜间人体的生理状态变化可能影响对肿瘤相关致热因素的反应，从而出现晚上发烧现象。
三、其他可能因素
（一）环境因素
1.室温过高：夜间睡眠时，如果室内温度过高，超过人体适宜的体温调节范围，人体散热困难，可能导致晚上发烧的感觉。例如在炎热的夏季，室内没有良好的降温设备，室温持续偏高，就可能使人体体温有所上升，尤其是对于一些体温调节功能相对较弱的人群，如老年人和儿童，更容易受到环境温度的影响。
2.衣物覆盖过厚：夜间睡眠时穿着过多过厚的衣物，不利于身体散热，也可能导致体温升高，感觉晚上发烧。比如冬季夜间保暖过度，衣物厚重，影响了身体正常的热量散发，使得体温相对升高。
（二）生理性因素
1.月经周期：女性在月经周期的黄体期，体内孕激素水平升高，孕激素有升温作用，可能导致基础体温升高，部分女性会感觉晚上发烧。一般来说，这种体温升高幅度较小，通常在0.3-0.5℃左右，属于生理性的体温波动，月经结束后体温会恢复正常。
2.剧烈运动后：如果白天进行了剧烈运动，身体代谢增加，产热增多，夜间身体代谢逐渐恢复，但可能仍存在一定程度的产热相对较多的情况，部分人可能会感觉晚上发烧。不过这种情况通常体温升高不明显，且经过休息后会逐渐缓解。
