骨筋膜室综合征5p征的症状

来源:民福康

骨筋膜室综合征5p征包括疼痛(持续性胀痛且进行性加剧,受年龄、生活方式、病史影响)、苍白(动脉供血受阻致皮肤苍白,受年龄、生活方式、病史影响)、感觉异常(神经缺血致肢体远端麻木等,受年龄、生活方式、病史影响)、麻痹(严重缺血致肌肉功能障碍,受年龄、生活方式、病史影响)、无脉(骨筋膜室压力高致动脉搏动消失,受年龄、生活方式、病史影响)。

疼痛(Pain)

发生机制:骨筋膜室内压力增高,刺激神经末梢,引起疼痛。初始为受伤部位的持续性胀痛,且进行性加剧。例如,前臂骨筋膜室综合征时,患者会感到前臂持续性的剧烈疼痛,这种疼痛往往是难以忍受的,且一般的止痛措施难以缓解。

年龄因素影响:儿童由于表述能力相对较弱,可能会表现为哭闹不安等异常行为来提示疼痛,但需仔细观察其肢体的反应。对于老年患者,可能合并其他基础疾病,疼痛的感知和表现可能与年轻患者有所不同,但核心是疼痛进行性加重这一特点不变。

生活方式影响:如果患者有长期吸烟等不良生活方式,可能会影响局部血液循环,使得骨筋膜室综合征发生后疼痛的表现可能更复杂,且恢复可能相对较慢,因为吸烟会导致血管收缩,不利于受伤部位的血运恢复,从而加重疼痛相关的病理过程。

病史影响:若患者既往有血管性疾病病史,如动脉硬化等,发生骨筋膜室综合征时,疼痛的发生和发展可能会更迅速且程度更重,因为其基础的血管状态已经存在问题,骨筋膜室内压力增高对血管的影响会更显著。

苍白(Pallor)

发生机制:由于骨筋膜室压力增高,动脉供血受阻,局部组织缺血,皮肤呈现苍白表现。早期可能仅表现为受伤肢体皮肤色泽较对侧苍白,随着病情进展,苍白程度可能会加重。例如,小腿骨筋膜室综合征时,小腿皮肤会变得苍白,失去正常的红润色泽。

年龄因素影响:儿童皮肤较薄,苍白表现可能更容易观察到,而老年患者皮肤本身可能有一定的退行性改变,苍白的判断需要更细致地对比双侧肢体皮肤情况。新生儿发生骨筋膜室综合征时,苍白的表现可能更需要专业医护人员仔细评估其肢体血液循环情况。

生活方式影响:长期从事重体力劳动的患者,肢体血液循环本就可能相对活跃,发生骨筋膜室综合征时,苍白的出现可能提示病情较为严重,因为其基础的血运状态较好,一旦出现供血受阻,苍白表现会更明显。

病史影响:有贫血病史的患者,本身就存在一定程度的血液携氧能力下降,发生骨筋膜室综合征时,苍白的表现可能会被掩盖部分,但通过仔细观察肢体的其他表现仍可辅助诊断。

感觉异常(Paresthesia)

发生机制:神经受到缺血影响,出现感觉异常,表现为肢体远端的麻木、刺痛、感觉减退等。例如,手部骨筋膜室综合征时,手指可能会出现麻木感,对痛觉、触觉等感觉的感知能力下降。

年龄因素影响:儿童的神经系统发育尚未完全成熟,感觉异常的表现可能不太典型,可能需要通过观察其对肢体刺激的反应来判断。老年患者由于神经系统的退行性变,感觉异常的表现可能会与年轻患者有所不同,可能感觉减退更为明显,而刺痛等感觉可能不如年轻患者敏感。

生活方式影响:长期大量饮酒的患者,可能会合并周围神经病变,发生骨筋膜室综合征时,感觉异常的表现可能会更加复杂,需要与基础的周围神经病变相鉴别,以准确判断骨筋膜室综合征相关的感觉异常情况。

病史影响:有糖尿病周围神经病变病史的患者,发生骨筋膜室综合征时,感觉异常的评估会更困难,因为其基础已经存在神经病变,需要仔细区分是基础病变加重还是骨筋膜室综合征导致的新的感觉异常。

麻痹(Paralysis)

发生机制:严重的缺血会导致肌肉功能障碍,出现麻痹症状。早期可能表现为肌肉力量减弱,随着病情进展,可出现肌肉完全麻痹。比如,小腿骨筋膜室综合征严重时,会导致足部的肌肉麻痹,出现足下垂等表现。

年龄因素影响:儿童处于生长发育阶段,肌肉功能相对较强,但发生麻痹时恢复的潜力与成人不同。老年患者肌肉本身有萎缩等退行性改变,发生麻痹后恢复相对困难。新生儿发生骨筋膜室综合征导致麻痹时,需要特别关注其肢体运动功能的发育情况,及时进行干预。

生活方式影响:长期缺乏运动的患者,肌肉力量本身较弱,发生骨筋膜室综合征导致麻痹时,可能更容易被忽视其肌肉力量的变化,而长期过度运动的患者,肌肉处于疲劳状态,发生骨筋膜室综合征时麻痹的表现可能与一般情况不同。

病史影响:有肌肉疾病病史的患者,如肌营养不良症等,发生骨筋膜室综合征时,麻痹的表现可能会与基础疾病叠加,使得病情判断和治疗更加复杂。

无脉(Pulselessness)

发生机制:骨筋膜室压力极高,导致动脉搏动消失。但需要注意的是,有时即使动脉搏动看似存在,但实际上由于组织缺血严重,有效的血液循环已经受到极大影响。例如,前臂骨筋膜室综合征时,桡动脉或尺动脉的搏动可能会减弱或消失。

年龄因素影响:儿童的动脉相对较细,触摸脉搏可能不如成人准确,判断无脉时需要结合其他表现综合评估。老年患者动脉可能存在硬化等情况,本身脉搏可能就相对较弱,判断无脉时要注意与基础的动脉状态相鉴别。

生活方式影响:长期吸烟的患者动脉有一定程度的收缩,发生骨筋膜室综合征时,无脉的判断可能会受到一定干扰,需要更全面地考虑其他5p征表现来辅助诊断。

病史影响:有动脉粥样硬化病史的患者,发生骨筋膜室综合征时,无脉的表现可能与基础的动脉病变相关,需要仔细区分是骨筋膜室综合征导致的动脉受压还是基础动脉病变加重。

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骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合征通常指由于筋膜室内压力增高导致局部微循环障碍,从而引起一系列体征和症状。
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胫骨骨折手术后多久能正常走路
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
胫骨骨折手术后可能3-6个月左右可以正常走路。 胫骨骨折患者进行手术治疗后,若术后没有出现并发症,并且体质较好,恢复早期进行功能锻炼,通常3个月左右可以正常走路。但是如果患者体质较差,术后继发细菌感染出现炎症反应或者是并发脂肪栓塞、骨筋膜室综合征等,可能导致恢复期延长,需要6个月左右才可正常走路。
骨折早期并发症有哪些
叶进 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
骨折早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征。 1.休克 休克主要发生于严重的骨折,比如骨盆骨折、股骨骨折等,大量出血以及剧烈疼痛可导致休克的发生。这是因为严重的创伤会使机体有效循环血量锐减,引起组织血液灌流不足,进而出现一系列的病理生理改变。 2.脂肪栓
属于早期骨折并发症的是
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
属于早期骨折并发症的是休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征。 1、休克 骨折,尤其是严重的骨折,如骨盆骨折、多发性骨折等,可导致大量出血,引起失血性休克。这是因为严重的创伤使人体有效循环血量急剧减少,不能维持重要器官的正常灌注。 2、脂肪栓塞综合征 骨折后,骨髓内
骨折早期的并发症
叶进 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
骨折早期的并发症主要包括休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤(如肝脾破裂、肺损伤、膀胱和尿道损伤、直肠损伤等)和重要周围组织损伤(如重要血管、周围神经损伤和脊髓损伤等)。 此外,还可能发生骨筋膜室综合征,这是一种由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征
骨折牵引的目的
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
骨折牵引的主要目的是通过持续的牵引力量,使骨折的断端保持稳定,减少移位,从而有利于骨折的愈合。此外,牵引还可以减轻骨折断端对周围软组织的刺激,缓解疼痛和肿胀,并预防或减少骨折后可能发生的并发症,如骨筋膜室综合征等。同时,对于某些类型的骨折,如股骨骨折,牵引还可以作为一种临时性的治疗措施,为后续的手术
横纹肌溶解症
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
横纹肌溶解症原因有过度运动、严重挤压伤、药物因素、感染、代谢性疾病等。处理方法有一般治疗、药物治疗、血液净化治疗、手术治疗、其他治疗。 一.原因 1.过度运动 剧烈运动,特别是未经过充分热身和拉伸的运动,可导致肌肉过度收缩和损伤,进而引发横纹肌溶解。 2.严重挤压伤 如车祸、地震等自然灾害中的挤压伤
骨筋膜室综合征临床表现及处理?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨筋膜室综合征患者,一般会出现患侧肢体疼痛的症状,并且可呈持续性进行性加重。患者还会出现活动障碍、感觉障碍、皮肤张力增大,以及局部肌肉硬度增加等症状。部分患者会伴有发热、血尿、少尿等情况。对于骨筋膜室综合征患者,需要尽早进行手术治疗减轻筋膜室内的压力。通常还可以使用注射用七叶皂苷钠,或者甘露醇注射液
骨筋膜室综合征5p症状?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肢体由于损伤产生骨筋膜室综合征后会造成5P症状。5P症状分别是指以下几种症状:首先会造成无脉症状,在肢体的远端由于血液供应的丧失,因此造成没有动脉搏动。其次会表现出肢体的麻痹症状,这是由于神经由于失营养而产生的感觉异常。此外还会产生皮肤的苍白发现,并且会造成皮肤的感觉异常,而且还会造成肢体非常剧烈的
骨筋膜室综合征临床表现及处理?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨筋膜室综合征多发生于小腿,是由于小腿部肌肉受到碾锉、挤压,肿胀严重,压力过大,逐渐表现出肌肉坏死;同时对血管神经挤压影响肢体远端血运而表现出的一系列临床综合征。病人可以表现出小腿和足部重度肿胀、足趾末梢皮肤的青紫或苍白、活动足趾会表现出剧痛、足背动脉触及不到搏动。发现骨筋膜室综合症后,要立即将严重
骨筋膜室综合征的临床表现是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肢体由于骨折等重大的创伤表现出骨筋膜室综合征之后,会产生典型的5P征,这5P征的临床表现如下:1、远端肢体苍白,这是由于产生骨筋膜室综合征后近端的动脉供血丧失,因此造成远端肢体苍白。2、皮肤感觉异常,主要是由于压力以及血液供应丧失造成的感觉异常。3、还会有无脉的症状,无脉主要是由于肢体近端病变造成血
骨筋膜室综合征的临床表现
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,骨筋膜室综合征又可以称为骨筋膜室挤压综合征,好发的部位多数在病人的小腿部位。是由于发生局部的严重骨折,出现较重的肌肉组织挫伤。病人出现这种病症后,主要表现为受伤部位有明显的刺痛感或者是刀割样疼痛;在外观上局部肿胀严重、有广泛皮下瘀青;随着病情的进一步发展病人出现足趾末梢肤色发白、皮肤感觉麻木,而且出现压趾试验阳性。
骨筋膜室综合征
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
骨筋膜室综合征是由于各种原因,比如骨折、血管的损伤或者是软组织的损伤,而导致骨筋膜室内的组织压力增高,出现了局部的循环的障碍,而出现肌肉神经继发性的坏死损伤,而出现的症候群。骨筋膜室综合征是骨科常见的一种损伤的并发症,严重者可以导致肌肉的坏死,导致截肢。所以在骨筋膜室综合征时,我们要早期的诊断,早期的观察患者肢体末梢的血运以及肢体活动感觉
骨筋膜室综合征
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,骨筋膜室综合征是一种比较严重的损伤,多数好发部位,在病人的小腿和前臂部位。多数是由于发生局部的骨折,或者有肌肉软组织,有大面积的碾挫伤,导致局部内的压力增高,会对神经、血管产生压迫,影响病人末梢的血液循环和神经营养。所以在发生骨筋膜室综合征后,需要及时的进行手术治疗,应该进行减压,然后给予抗炎对症治疗。
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