甲减的诊断指标主要有血清促甲状腺激素（TSH）测定、血清甲状腺素（T4）测定、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声、临床症状与体征等。
1.血清促甲状腺激素（TSH）测定
是诊断甲减最敏感的指标，原发性甲减患者TSH通常升高，且水平与甲状腺功能减退程度相关。
2.血清甲状腺素（T4）测定
包括总T4（TT4）和游离T4（FT4），甲减时T4水平通常降低，但单独T4降低不能确诊，需结合其他指标。
3.甲状腺自身抗体检测
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性提示自身免疫性甲状腺炎，是甲减的常见病因。
4.甲状腺超声
可评估甲状腺大小、形态、结构及血流情况，有助于发现甲状腺炎、甲状腺结节等病变。
5.临床症状与体征
如畏寒、乏力、便秘、体重增加、皮肤干燥、毛发稀疏等，也是诊断甲减的重要参考。
