小儿发烧39度时，可通过解开衣物、温水擦浴进行物理降温，要监测体温变化与一般状况，若经处理体温仍不降或有异常表现需及时就医，新生儿发烧39度更需立即就医，较大儿童也不能忽视需依情况处理。
一、物理降温
1.解开衣物：小儿发烧39度时，要适当解开孩子衣物，利于散热，避免穿着过厚影响热量散发，这对各年龄段小儿都适用，尤其婴幼儿新陈代谢快，过厚衣物会加重散热困难。
2.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭孩子身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量来降温，对于各年龄段小儿均可操作，但要注意避免擦浴时间过长导致小儿不适，新生儿及小婴儿皮肤娇嫩，擦拭时力度要轻柔。
二、观察与监测
1.监测体温变化：密切观察小儿体温变化情况，可每隔1-2小时测量一次体温，了解体温是持续上升还是有下降趋势等，不同年龄段小儿测量体温的部位和方法有差异，如婴儿可测肛温，儿童可测口温或腋温等，要正确操作以获取准确体温数据。
2.观察一般状况：同时观察小儿精神状态、面色、呼吸等一般状况，若小儿除发烧外还伴有精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、抽搐等异常表现，不管体温多少都需及时就医，这对各年龄段小儿都很重要，尤其婴幼儿病情变化较快，需密切关注。
三、及时就医评估
1.就医指征：如果小儿发烧39度经物理降温等处理后体温仍持续不降，或伴有上述异常精神状态等表现，应及时带小儿到医院就诊，由医生进行进一步评估，如进行血常规等相关检查，明确发烧原因是感染性还是非感染性等，不同年龄小儿就医时的表现可能不同，需家长仔细观察并及时行动。
2.特殊人群注意：对于新生儿（出生28天内）发烧到39度情况更需重视，因为新生儿免疫系统不完善，病情变化快，一旦发现新生儿发烧39度需立即就医，不能延误，而较大儿童相对新生儿病情变化可能稍缓，但也不能忽视，要根据具体情况及时处理。
