炭疽分为皮肤炭疽多发生于暴露皮肤部位初期丘疹变水疱破溃有黑痂伴症状等、吸入性炭疽初期类似感冒后迅速恶化有并发症、胃肠道炭疽罕见分急性胃肠炎和急腹症型、其他罕见类型如脑膜型和败血症型且不同年龄性别等人群感染后症状因个体差异有别需早期识别干预。
一、皮肤炭疽
皮肤炭疽是最常见的炭疽类型,多发生于暴露的皮肤部位,如面部、颈部、手臂等。初期表现为小而痒的丘疹,类似蚊虫叮咬,1~2天后丘疹变为水疱,周围组织显著红肿,水疱内容物先清亮后转为血性。随后水疱破溃形成溃疡,溃疡底部有黑色坏死焦痂,周围伴有非凹陷性水肿。患者可能伴有发热、局部淋巴结肿大及疼痛等症状,一般全身症状相对较轻,但如不及时治疗,可能进展为败血症等严重情况。
二、吸入性炭疽
吸入性炭疽是由吸入炭疽芽孢引起,初期症状不典型,类似普通感冒,表现为低热、咳嗽、胸痛、乏力等。数天后病情迅速恶化,出现严重的呼吸困难、发绀、高热、精神萎靡等,可伴有休克、脑膜炎等并发症,病情进展极为迅速,病死率较高。
三、胃肠道炭疽
胃肠道炭疽较为罕见,多因食用未煮熟的病畜肉类所致。主要症状为急性胃肠炎型和急腹症型。急性胃肠炎型表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,起初为水样便,后可带血;急腹症型则类似急腹症,有剧烈腹痛、呕吐、血便等,同时可伴有高热、败血症等,病情凶险。
四、其他罕见类型炭疽
如脑膜型炭疽,多由皮肤炭疽、肺炭疽等血行播散所致,表现为剧烈头痛、呕吐、颈项强直、抽搐、意识障碍等脑膜炎症状;败血症型炭疽则是病原菌在血液中大量繁殖,引起全身中毒症状,包括高热、寒战、皮肤瘀斑、休克等,病情危重,预后极差。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群感染炭疽后,症状可能因个体差异有所不同,但基本的病理生理过程相似。例如,儿童感染后可能因表达能力有限,症状观察需更细致;有基础疾病的患者感染后,原有疾病可能会加重病情进展,需格外警惕各类型炭疽的典型及非典型症状,以便早期识别和干预。