一岁半孩子发烧39度时，先保持环境适宜、适当增减衣物，进行温水擦浴、使用退热贴物理降温，及时补充水分，密切监测体温和精神状态，若护理后无改善或有异常表现尽快送医，途中持续监测体温并散热。
一、首先进行一般家庭护理
1.保持环境适宜：确保室内温度在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%，让孩子处于一个舒适的环境中，有利于机体散热。因为合适的环境温度能避免孩子因过热或过冷而加重不适。
2.适当增减衣物：孩子发烧39度时，不要给孩子穿过多衣物或盖过厚的被子，应穿着宽松、轻薄的衣物，以便散热。如果衣物穿得过多，会影响身体热量的散发，不利于体温下降。
二、物理降温方法
1.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富，通过温水擦浴可以帮助散热。每次擦浴时间不宜过长，10-15分钟即可。例如，用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭孩子的腋窝，利用水分蒸发带走热量。
2.使用退热贴：将退热贴贴在孩子的额头，退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶中水分的汽化带走热量，起到降温作用。退热贴使用方便，且相对安全。
三、及时补充水分
孩子发烧时，身体会通过出汗等方式散热，容易导致水分丢失，所以要多给孩子喝温开水，以补充水分，防止脱水。可以少量多次给孩子喂水。
四、密切观察病情变化
1.监测体温：每隔一段时间测量一次孩子的体温，密切关注体温的变化情况。如果体温持续升高或伴有其他异常症状，如精神萎靡、咳嗽、呕吐、抽搐等，应及时就医。
2.观察精神状态：注意孩子的精神状态，如是否活泼好动、是否有嗜睡、烦躁不安等表现。因为如果孩子精神状态差，可能提示病情较重。
五、特殊情况的处理
1.对于一岁半孩子：由于其体温调节中枢发育尚未完善，病情变化相对较快。如果经过家庭护理后体温仍没有下降趋势或出现上述异常情况，应尽快送往医院就诊。在送往医院途中，要继续监测孩子体温，可适当采取一些散热措施。
总之，一岁半孩子发烧39度时，首先进行一般家庭护理和物理降温，同时密切观察病情，若有异常及时就医。
