小孩发烧39度时，可先通过解开衣物、用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位物理降温；要密切观察伴随症状，有精神萎靡、抽搐等严重症状或出现其他不适需及时就医，医生会通过血常规等检查明确病因针对性治疗；新生儿和有基础疾病的儿童发烧39度时更需谨慎处理，新生儿要立即就医，有基础疾病儿童要更积极就医避免基础疾病恶化。
一、物理降温
1.解开衣物：小孩发烧39度时，应解开过多的衣物，让孩子处于凉爽、舒适的环境中，利于散热，避免穿着过厚影响身体散热，年龄较小的婴儿尤其要注意，衣物过厚会阻碍热量散发，加重发热不适。
2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些部位血管丰富，通过擦拭可以利用水的蒸发带走热量，每次擦拭时间可保持在10-15分钟左右，对于新生儿及小婴儿，擦拭时动作要轻柔，避免着凉。
二、及时就医评估
1.判断伴随症状：密切观察孩子除了发烧39度之外是否有其他伴随症状，如是否有咳嗽、呕吐、腹泻、精神萎靡、抽搐等情况。如果出现精神萎靡、抽搐等严重症状，不管体温多少都应立即送往医院，因为这些可能是严重疾病的表现，对于婴幼儿来说，病情变化较快，需格外重视。
2.就医检查：及时带孩子到医院就诊，医生可能会进行血常规等相关检查，以明确发热的原因是病毒感染还是细菌感染等。如果是细菌感染可能需要使用抗生素等相应治疗，如果是病毒感染则多采取对症支持治疗，不同病因导致的发热处理方式不同，通过就医检查能针对性制定治疗方案。
三、特殊人群注意事项
1.新生儿：新生儿体温调节中枢发育不完善，发烧39度时更需谨慎处理。不能采用成人的降温方式随意处理，应立即就医，因为新生儿病情变化迅速，可能很快出现严重并发症，就医后医生会根据新生儿的具体情况进行专业的降温及病因查找处理。
2.有基础疾病的儿童：如果孩子本身有先天性心脏病、免疫系统疾病等基础疾病，发烧39度时要更积极就医。因为基础疾病患儿抵抗力相对较弱，发热可能会加重基础疾病的病情，需要尽快明确发热原因并进行针对性治疗，避免基础疾病恶化。
