小孩发烧38℃时，要密切观察其精神状态等情况，可适当减少衣物被褥、用温水擦拭、保证充足水分摄入、调整室内环境，新生儿和有基础疾病的小孩发烧38℃需特别谨慎，及时就医或密切观察。
一、观察与监测
对于小孩发烧38℃的情况，首先要密切观察孩子的精神状态、面色、呼吸等情况。如果孩子精神状态尚可，能吃能玩，呼吸平稳，一般状况较好，可先进行家庭护理；若孩子出现精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促等异常表现，需及时就医。不同年龄的小孩对发烧的耐受情况不同，婴儿的体温调节中枢发育不完善，更需密切关注其体温及一般状况变化。
二、物理降温措施
适当减少衣物和被褥：小孩发烧38℃时，不要给孩子穿过多衣物或盖太厚被子，应适当减少衣物，以利于散热，帮助体温下降。比如选择轻薄、透气的棉质衣物，根据环境温度和孩子的舒适程度来调整。
温水擦拭：用32~34℃的温水给孩子擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，每次擦拭时间可在10分钟左右。但要注意，擦拭时动作要轻柔，避免孩子着凉，而且对于小月龄婴儿，不建议进行大面积的温水擦拭，可重点擦拭颈部、腋窝等部位。
三、保证充足水分摄入
让孩子多喝温水，以补充因发热散失的水分，防止脱水，同时也有助于通过排尿带走一部分热量。不同年龄的小孩对水分的需求量不同，一般婴幼儿每千克体重每天需水量约120~150ml，要鼓励孩子少量多次饮水。
四、环境调整
保持室内温度适宜，一般维持在22~25℃左右，湿度保持在50%~60%。适宜的环境温度有助于孩子身体散热，让孩子感觉舒适。如果室内温度过高，可使用空调等设备进行调节，但要注意避免空调直吹孩子。
五、特殊人群注意事项
对于新生儿（出生28天内）出现发烧38℃的情况，由于新生儿体温调节功能极差，病情变化快，一旦发现应立即就医，因为新生儿不能像大孩子一样通过自身的一些调节方式来应对发烧，其感染等风险更高，需要专业医生进行评估和处理。而对于有基础疾病的小孩，如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等的孩子，即使发烧38℃，也应更加谨慎对待，密切观察病情变化的同时及时就医，因为基础疾病可能会影响孩子对发烧的耐受和应对，容易出现病情加重等情况。
