小孩发烧说冷时，先测体温明发热程度，然后适当保暖、调节环境、补充水分，体温未超38.5℃用物理降温，若体温持续升高超38.5℃或有异常表现要及时送医，特殊人群更要尽快就医。
一、评估体温与判断状态
小孩发烧说冷时，首先要测量体温，明确发热程度。因为小孩在体温上升期常会感觉冷，此时体温可能正处于快速上升阶段。不同年龄段小孩正常体温范围略有差异，一般口腔温度36.2~37.3℃，直肠温度36.5~37.8℃，腋下温度36~37℃，当腋下温度≥37.5℃，口腔温度≥37.3℃，直肠温度≥37.8℃可判定为发热。
二、一般处理措施
保暖方面：小孩感觉冷时要适当增添衣物，但不宜过度包裹，以免影响散热。可给小孩穿上薄的棉质内衣，再加盖合适的被子，保持小孩身体温暖舒适，同时要关注散热情况，避免因保暖过度导致体温进一步升高。比如选择宽松、透气的棉质衣物，既可以起到保暖作用，又能保证皮肤的正常呼吸。
环境调节：将室内温度调节至适宜范围，一般22~25℃较为合适，保持室内空气流通，但要注意避免让小孩直接吹冷风。可以打开窗户通风换气，但要为小孩遮挡好，防止冷风直吹身体。
三、补充水分
让小孩适量饮用温水，一方面可以补充因发热丢失的水分，另一方面有助于促进新陈代谢，帮助身体散热。小孩对水分的需求根据年龄有所不同，一般婴幼儿每天需水量约120~150ml/kg，学龄儿童约100~120ml/kg，可少量多次给小孩喂水。
四、物理降温辅助
当小孩体温未超过38.5℃时，可采用物理降温方法。例如用温毛巾擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些部位血管丰富，有助于散热。擦拭时要注意动作轻柔，时间不宜过长，一般每个部位擦拭3~5分钟即可。另外，也可以使用退热贴，将退热贴贴在小孩的额头，帮助降低头部温度。
五、及时就医情况
如果小孩发烧说冷且体温持续升高，超过38.5℃，或者伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等异常表现时，应及时送往医院就诊。因为持续高热可能会引发小孩惊厥等严重情况，需要专业医生进行进一步的评估和治疗。对于特殊人群如早产儿、有基础疾病（如先天性心脏病、免疫系统疾病等）的小孩，出现发烧说冷的情况更要谨慎对待，需尽快就医，因为这类小孩病情变化可能较快，需要及时干预。
