孩子发烧38℃时，要进行观察与监测，包括体温、一般状况等；采取物理降温措施，如适当减少衣物被褥、温水擦拭；保证充足水分摄入；调整环境温度湿度；若出现持续高温、抽搐等特殊情况及时就医，一岁孩子护理要特别小心，遵循安全原则。
一、观察与监测
1.体温监测：持续关注孩子体温变化，可每隔1-2小时用体温计测量一次体温，了解体温是处于上升、平台还是下降阶段，因为这有助于判断病情发展态势。对于一岁孩子，正常腋下体温一般在36-37.2℃之间，38℃属于低热范围。
2.一般状况观察：留意孩子的精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状。如果孩子精神状态尚可，能正常玩耍、进食，可能病情相对较轻；若精神萎靡、哭闹不止或有其他明显不适症状，需及时就医。
二、物理降温措施
1.适当减少衣物被褥：孩子发烧38℃时，不要给孩子穿过多衣物或盖过厚的被子，以免影响散热，应该穿着宽松、轻薄的衣物，以利于热量散发。
2.温水擦拭：可以用32-34℃的温水给孩子擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来帮助散热，每次擦拭时间可控制在10-15分钟左右，但要注意保暖，避免孩子着凉。
三、保证充足水分摄入
让孩子多喝温开水，一方面可以补充因发热散失的水分，防止脱水；另一方面，多喝水也有助于通过排尿带走一部分热量，辅助降温。一岁孩子可以少量多次饮用温水。
四、环境调整
将室内温度调节到适宜的范围，一般保持在22-25℃左右，湿度维持在50%-60%之间，为孩子创造一个舒适的休息环境，有利于孩子身体恢复。
五、特殊情况处理
1.如果孩子出现以下情况需及时就医：体温持续升高超过38.5℃，经过物理降温等处理后体温没有下降趋势；孩子出现抽搐、呼吸困难、频繁呕吐、精神极差等症状；孩子既往有基础疾病，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，发烧后情况异常。
2.对于一岁孩子特殊人群的温馨提示：一岁孩子各器官功能发育尚未完善，在护理过程中要特别小心，，物理降温时动作要轻柔，避免擦伤孩子皮肤。同时要密切关注孩子的反应，若孩子对物理降温等措施不耐受，如擦拭时出现明显哭闹不适等情况，应及时调整护理方式。并且要严格遵循儿科安全护理原则，确保孩子在安全、舒适的状态下进行观察和处理。
