小孩只发烧可能由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素有病毒感染（如流感病毒等）、细菌感染（如肺炎链球菌等）；非感染性因素包括自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）、中暑、恶性肿瘤（如白血病）。家长需密切监测体温，体温不超38.5℃可物理降温、保证休息和水分，超38.5℃或持续发热伴其他异常需及时就医，婴幼儿更要谨慎对待。
细菌感染：像肺炎链球菌、B族链球菌等细菌感染也可导致小孩只发烧。细菌在体内生长繁殖过程中会产生毒素，这些毒素会作用于体温调节中枢，引起发热。比如肺炎链球菌引起的肺炎，患儿往往会出现高热，体温可高达39℃甚至更高，而且发热持续时间相对较长，如果不进行有效的抗感染治疗，发热难以自行缓解。
非感染性因素
自身免疫性疾病：例如幼年特发性关节炎，这是儿童时期常见的自身免疫性疾病，发病机制与自身免疫系统紊乱有关。患儿会出现发热症状，通常为长期低热或间断高热，同时可能伴有关节肿胀、疼痛等表现。不同患儿的发热特点可能不同，有的患儿可能以午后低热为主，而有的则可能出现反复高热的情况。
中暑：如果小孩处于高温环境中，如夏季长时间在户外玩耍且没有及时补充水分和采取防暑措施，就可能发生中暑，出现只发烧的情况。高温环境下，机体散热困难，体温调节功能紊乱，导致体温升高。例如，在炎热的夏天，一个没有做好防暑的小孩，在户外活动后出现体温升高，可能伴有皮肤发红、干燥等表现。
恶性肿瘤：虽然相对少见，但也可能导致小孩只发烧。例如白血病，白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血功能，同时释放一些细胞因子等物质，引起发热。白血病患儿的发热往往是持续的，体温可高可低，还可能伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等其他表现。
对于小孩只发烧的情况，家长首先要密切监测体温变化。如果体温不超过38.5℃，可以先采用物理降温的方法，如用温水擦拭小孩的额头、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。同时要让小孩多休息，保证充足的水分摄入。如果体温超过38.5℃或发热持续时间较长、伴有其他异常症状（如咳嗽、呕吐、精神萎靡等），应及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、病原学检查等，以明确发热原因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群如婴幼儿，由于其体温调节中枢发育不完善，病情变化较快，更要谨慎对待，一旦发现发热应及时就医处理。
