牛皮癣分为寻常型(表现为边界清晰红色斑块覆多层银白色鳞屑、有薄膜现象和Auspitz征,好发头皮等部位且慢性迁延)、脓疱型(泛发性起病急全身泛发无菌脓疱、伴高热等全身症状,局限性多局限手足密集脓疱、病程慢性)、红皮病型(全身皮肤弥漫潮红肿胀伴大量糠状鳞屑脱落及全身症状)、关节病型(除皮肤表现外有关节疼痛肿胀畸形等),儿童皮肤损害相对局限、避免强刺激、注重保湿,老年常伴基础病、避免搔抓、选全身影响小治疗,女性生理期激素影响病情、需情绪调节及轻柔皮肤护理。
一、寻常型牛皮癣典型症状
寻常型牛皮癣为最常见类型,主要表现为皮肤上出现边界清晰的红色斑块,斑块表面覆盖多层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见淡红色发亮的半透明薄膜(薄膜现象),再刮除薄膜可见小出血点(Auspitz征),好发于头皮、肘部、膝关节伸侧等部位,病情慢性迁延,可反复发作。
二、脓疱型牛皮癣表现
1.泛发性脓疱型牛皮癣:起病急骤,全身皮肤可出现泛发的无菌性脓疱,脓疱可融合成脓湖,常伴有高热、寒战、关节疼痛等全身症状,病情严重时可危及生命。
2.局限性脓疱型牛皮癣:多局限于手掌及足底,表现为密集的小脓疱,脓疱干涸后可脱屑,脱屑后又可出现新脓疱,病程慢性。
三、红皮病型牛皮癣特征
全身皮肤弥漫性潮红肿胀,伴有大量糠状鳞屑脱落,皮肤可有不同程度的瘙痒,可伴有发热、畏寒、淋巴结肿大等全身症状,病情较为严重,需密切关注全身状态。
四、关节病型牛皮癣表现
除皮肤红斑、鳞屑等表现外,还可出现关节症状,表现为关节疼痛、肿胀、畸形,可累及手指、足趾小关节,也可累及膝关节、髋关节等大关节,影响关节活动功能,部分患者可出现晨僵现象,病情进展可导致关节强直。
五、特殊人群牛皮癣症状特点及注意事项
1.儿童患者:皮肤损害可能相对局限,症状表现可能与成人有差异,需注意避免过度使用刺激性强的治疗方法,注重皮肤保湿护理,因儿童皮肤屏障功能相对较弱,不当护理可能加重皮肤损伤。
2.老年患者:常合并高血压、糖尿病等基础疾病,牛皮癣症状可能伴随瘙痒等不适,需注意避免搔抓导致皮肤破损引发感染,同时在选择治疗方案时需综合考虑基础疾病情况,优先选择对全身影响较小的治疗方式。
3.女性患者:生理期前后体内激素水平变化可能影响牛皮癣病情,部分女性患者在生理期前后症状可能加重,需关注情绪调节,保持良好心态,因为情绪应激可能诱发或加重病情,同时在生理期皮肤护理上需更加轻柔,避免刺激皮肤。