上消化道出血的原因主要包括消化性溃疡（幽门螺杆菌感染等致胃十二指肠黏膜屏障破坏、各年龄段易患等）、食管胃底静脉曲张（肝硬化门静脉高压致静脉回流障碍、肝硬化患者易患等）、急性糜烂出血性胃炎（非甾体类抗炎药等诱发、各年龄段有相关史者易患等）、上消化道肿瘤（肿瘤组织坏死出血、中老年人等易患）、其他原因（贲门黏膜撕裂综合征、血管畸形、胆道出血等及相关人群特点）。
发病机制：幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡的主要病因，Hp可破坏胃十二指肠黏膜屏障。此外，胃酸和胃蛋白酶的消化作用也是溃疡形成的关键因素，胃酸分泌过多常见于十二指肠溃疡患者。
人群特点：各年龄段均可发病，男性发病率通常高于女性，生活不规律、长期精神紧张的人群易患，有Hp感染病史者风险更高。
食管胃底静脉曲张：
发病机制：主要由肝硬化门静脉高压引起，门静脉血流受阻，导致食管胃底静脉回流障碍，血管压力升高，血管壁变薄，易破裂出血。
人群特点：多见于有肝硬化病史的患者，男性肝硬化患者相对更易出现，长期大量饮酒导致肝硬化的人群风险较高。
急性糜烂出血性胃炎：
发病机制：多种因素可诱发，如服用非甾体类抗炎药（NSAIDs），这类药物可抑制环氧合酶（COX），减少前列腺素合成，削弱胃黏膜的保护作用；应激状态，如严重创伤、大手术、大面积烧伤等，可引起机体应激反应，导致胃黏膜缺血、缺氧，黏膜屏障功能受损；大量饮酒可直接损伤胃黏膜。
人群特点：各年龄段均有发病可能，有NSAIDs服用史、处于应激状态或大量饮酒的人群易患病。
上消化道肿瘤：
发病机制：胃癌、食管癌等肿瘤生长过程中，肿瘤组织缺血坏死，表面血管破裂出血。例如胃癌，肿瘤细胞浸润血管可导致血管破裂出血。
人群特点：多见于中老年人，有肿瘤家族史、长期不良饮食习惯（如高盐饮食、进食腌制食物等）的人群风险较高。
其他原因：
贲门黏膜撕裂综合征：多因剧烈呕吐等导致腹内压和胃内压突然升高，致使食管胃连接部黏膜撕裂出血。常见于频繁剧烈呕吐的人群，如酗酒者剧烈呕吐后。
血管畸形：如Dieulafoy病，是胃黏膜下恒径动脉破裂引起的上消化道大出血，动脉直径相对正常动脉显著增大，管壁结构异常，易破裂出血，具体发病机制尚不完全明确，各年龄段均可发病，无明显性别差异。
胆道出血：如胆管或胆囊结石、胆道蛔虫症等引起胆道感染，导致胆道与血管沟通，引起胆道出血。多见于有胆道疾病史的患者，女性胆结石患者相对可能有更高风险，与胆汁淤积、细菌感染等因素相关。
