孩子发烧的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染等；非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、体温调节中枢异常及环境等因素。家长要密切监测体温，低于38.5℃可物理降温，高于38.5℃或有异常表现需及时就医，不同年龄段孩子处理有差异。
细菌感染：常见的有肺炎链球菌、A组乙型溶血性链球菌等感染。比如肺炎链球菌引起的肺炎，孩子除了发热，还会有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现，体温多为弛张热或稽留热，体温可在38.5℃以上波动。临床研究发现，细菌感染导致的发烧，若不及时治疗，体温可能反复不退，且感染可能进一步加重，引发肺炎旁胸腔积液等并发症。
支原体感染：肺炎支原体感染较为常见，孩子感染后主要表现为发热，热型不定，可为低热，也可为高热，可持续1-3周，同时伴有咳嗽，多为刺激性干咳，部分孩子还可能出现乏力、头痛等症状。
非感染性因素
自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，这是儿童时期常见的风湿性疾病，孩子会出现长期反复发热，同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，发热可持续数周甚至数月，体温波动较大，可呈弛张热。还有系统性红斑狼疮，多见于年长儿，除了发热，还会有面部红斑、口腔溃疡、脱发、关节痛等多系统受累的表现，发热可为低热或高热。
恶性肿瘤：白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤之一，孩子会出现发热，可为低热或高热，同时伴有贫血、出血（如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等）、肝脾淋巴结肿大等表现。肿瘤热也是恶性肿瘤的常见症状之一，一般为低热，体温多在37.5℃-38.5℃之间，但也有部分孩子会出现高热。
体温调节中枢异常：如颅脑损伤、颅内出血等，会影响体温调节中枢的功能，导致孩子体温调节紊乱，出现发热。这种发热通常是中枢性发热，体温可高达39℃以上，且体温波动较小，一般不受外界环境温度的影响。
其他：环境温度过高，孩子包裹过严、保暖过度，也会引起散热减少，导致体温升高；孩子剧烈运动后、进食后等，也可能出现短暂的体温轻度升高，一般不超过38℃，属于生理性体温波动。
对于孩子发烧，家长首先要密切监测体温变化。如果孩子体温低于38.5℃，精神状态良好，可先采用物理降温，如解开孩子衣物，用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热。如果孩子体温高于38.5℃，或伴有精神萎靡、呼吸急促、抽搐等异常表现，应及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、病原学检查等，以明确发热原因，并在医生指导下进行相应治疗。对于不同年龄段的孩子，处理方式也有一定差异，比如新生儿体温调节中枢发育不完善，发热时更要谨慎处理，及时就医；婴幼儿发热时要注意避免使用含阿司匹林的药物，以免引起Reye综合征。
