胆道疾病有相应症状表现,腹痛多为右上腹或上腹痛,可为多种痛型,寒战高热多呈弛张热,体温可达39℃-40℃以上,黄疸多在腹痛、发热后出现,还伴有消化道症状,病情严重时可出现休克表现,不同人群因自身情况不同表现有差异。
一、症状表现
1.腹痛:多为右上腹或上腹部疼痛,可为持续性胀痛、钝痛或绞痛,疼痛程度不一,常因胆管梗阻、感染导致胆道压力增高引起,不同年龄、性别患者腹痛表现可能无显著差异,但儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等,有胆道病史者可能因炎症刺激使腹痛更易发作且程度可能更重。
2.寒战高热:多数患者会出现寒战高热,体温可迅速升高,可达39℃-40℃以上,呈弛张热型。这是由于胆管内细菌感染,细菌毒素入血引起全身炎症反应,不同年龄人群对感染的反应不同,儿童体温调节中枢发育不完善,高热时更易出现惊厥等情况,有免疫功能低下病史者可能发热持续时间较长或体温波动不典型。
3.黄疸:一般在腹痛、发热之后出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为胆管梗阻后,胆红素反流入血所致,黄疸的程度与胆管梗阻的程度相关,不同性别患者黄疸表现无本质区别,但有肝脏基础病史者可能黄疸出现更早或程度更重。
二、伴随表现
1.消化道症状:可出现恶心、呕吐、食欲减退等症状。由于胆道疾病影响消化功能,胆汁分泌排泄异常,导致胃肠消化受到影响,各年龄、性别患者均可出现,有胃肠疾病病史者可能消化道症状更明显。
2.休克表现:病情严重时可出现休克相关表现,如血压下降、脉搏细速、精神萎靡等。这是因为严重感染导致脓毒症休克,多见于老年患者或免疫功能较差者,由于其机体代偿能力相对较弱,更易出现休克相关危险情况。