胆道感染患者的治疗方法有哪些

来源:民福康

胆道感染治疗包括根据病原菌类型及药敏试验选合适抗菌药物如头孢菌素类等抗感染,支持治疗需维持水电解质平衡、对营养不良者补充营养物质,因胆道结石或蛔虫致梗阻则通过ERCP等解除梗阻,儿童治疗遵儿科用药原则等,老年选药考虑肝肾功能等,妊娠期权衡药物对胎儿影响并谨慎选择解除梗阻操作时机方式。

一、抗感染治疗

根据病原菌类型及药敏试验结果选择合适抗菌药物,常见有头孢菌素类(如头孢曲松等)、喹诺酮类(如左氧氟沙星等)。研究显示,合理选用头孢菌素类药物对胆道感染常见病原菌具较好抗菌效果,能抑制或杀灭病原菌以控制感染。

二、支持治疗

1.维持水电解质平衡:胆道感染患者可能因发热、呕吐等出现水电解质紊乱,需补充相应电解质溶液,如氯化钠、氯化钾等溶液,以维持机体内环境稳定。

2.营养支持:对存在营养不良的患者,适当补充营养物质,如肠内营养制剂等,以增强机体抵抗力,利于病情恢复。

三、解除胆道梗阻

若患者因胆道结石、胆道蛔虫等导致胆道梗阻,需采取措施解除梗阻。例如通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石、引流等,解除梗阻可控制感染并防止病情反复,此方法经临床大量病例验证有效。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者:治疗时严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,密切监测水电解质及病情变化,因儿童机体各系统发育不完善,对药物反应及病情变化更需细致观察。

2.老年患者:常合并多种基础疾病,选用抗菌药物时充分考虑肝肾功能,避免使用对肝肾功能影响大的药物,密切观察病情变化及药物不良反应,因其机体代偿能力较弱,药物不良反应可能更易显现。

3.妊娠期患者:治疗需权衡药物对胎儿影响,尽量选用对胎儿影响小的抗菌药物,谨慎选择解除梗阻等操作的时机与方式,保障母婴安全。

阅读全文
了解疾病
电解质紊乱
电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肝脓肿是怎么回事
陈明 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝脓肿可能是细菌感染、胆道感染等引起的。 1.细菌感染 常见的原因是细菌通过血液传播到达肝脏,引起化脓性炎症。常见的细菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。 2.胆道感染 胆囊或胆管的炎症可以导致细菌逆行进入肝脏,引发肝脓肿。 此外,外伤、免疫系统问题、糖尿病等也可能导致肝脓肿的发生。 肝脓肿是一种严重
什么是胆管癌
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胆管癌是指肝外胆管包括肝门部及胆总管下端的胆管恶性肿瘤,是一种由类似胆管上皮细胞癌组成的恶性程度较高的肿瘤,是仅次于肝细胞癌的第二大原发性肝胆系统肿瘤。 其病因可能与胆管结石、华支睾吸虫感染、先天性胆管囊性扩张症、原发性硬化性胆管炎,以及接触致癌物质等有关。胆管癌早期缺乏典型的临床表现及诊断方法,后
扁桃体化脓吃什么药
张辉 主任医师
山东大学第二医院 三甲
扁桃体化脓患者需要按照医生的要求使用青霉素类、头孢类等药物。 1.青霉素类 如阿莫西林,是临床上常用的抗菌药物,对溶血链球菌、肺炎链球菌等多种病菌有很好的抑制和杀死作用。在医生指导下应用阿莫西林抗菌消炎,可以起到很好的治疗效果。 2.头孢类 包括头孢克肟、头孢拉定等。头孢克肟是第三代头孢菌素类的抗生
怀疑自己有肝吸虫可以直接打虫吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝吸虫一般指肝吸虫病,怀疑自己有肝吸虫病不适合自行用药打虫,需要遵医嘱用药打虫。 肝吸虫病多数情况下是由于肝吸虫成虫寄生于人体内所致,可能和平时饮水或饮食不洁等因素有关,患者明确诊断后,需要遵医嘱使用驱虫药物打虫,如吡喹酮、阿苯达唑、硝硫氰胺等,不适合自行用药,以免发生不良反应。患者同时还需要给予对
肝外胆管结石是什么
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝外胆管结石是指发生在左右肝管汇合部以下的结石。 胆管结石是发生于胆管内的结石,根据结石所在的部位可将其分为肝外和肝内胆管结石。其中肝外胆管结石是位于左右肝管汇合部以下,即肝总管和胆总管的结石,该病是不是会胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫以及胆管解剖异常等因素有关,可表现为腹痛、寒战、高热以及黄疸等症
肝内外胆管囊状扩张是怎么回事
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝内外胆管囊状扩张主要是胆管炎、胆结石、胆管癌等原因造成的。 1.胆管炎 病原微生物感染可引起胆管炎,患者的胆管组织出现炎症性病变时,炎症刺激可造成局部充血、水肿,导致其出现肝内外胆管囊状扩张的情况。 2.胆结石 胆道感染、暴饮暴食等原因可形成胆结石,患者的胆囊和胆管内有结石形成时,可能会造成胆管异
肝胆管结石是大病吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝胆管结石一般是指肝内胆管结石,肝内胆管结石是否为大病,应结合具体情况进行判断。 肝内胆管结石通常是由于胆道感染、胆汁淤积等原因所致。如果患者只是单纯的肝内胆管结石,临床上多无明显不舒服的症状,或仅表现为上腹隐痛不适,通过止痛、排石等相关治疗,可以有效缓解,一般不属于大病。但如果结石体积比较大,且长
肝内胆管结石6mm算大吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝内胆管结石6mm通常不算大。 肝内胆管结石是发生于左右肝管汇合部以上部位的结石,通常是由于胆道感染、胆汁淤积等原因所致。如果是直径为6mm的肝内胆管结石,其嵌顿于胆管时,通常不会引起完全堵塞,多与胆管狭窄或部分堵塞为主,临床上一般没有明显不舒服的症状或症状比较轻微,仅表现为上腹部轻微不适、上腹部隐
肝内胆管结石7mm要紧吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝内胆管结石7mm是否要紧,需要根据具体情况进行判断。 肝内胆管结石通常是由于胆道感染和胆汁淤积等原因引起,7mm的肝内胆管结石属于相对比较小的结石,在未发生梗阻的情况下,通常不会出现明显不适症状,通常不要紧。但是,部分患者由于结石嵌顿,可能会出现胆道梗阻的情况,进而引发感染、肝脏脓肿或萎缩等并发症
血清总胆红素和直接胆红素偏高是什么原因
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
血清总胆红素和直接胆红素偏高,可能是由于胆管狭窄、胆结石或者胆管癌等疾病引起的。 1、胆管狭窄:胆管狭窄可能是先天性发育异常、炎症损伤或者出现胆管外病变等因素引起的,其会影响胆汁的排泄,当胆汁聚积在胆管内时,可导致胆管内压升高,使胆汁逆流进入血液,进而使直接胆红素以及总胆红素水平升高。 2、胆结石:
胆道感染严重吗
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胆道感染是否严重要根据患者的具体情况来进行判断,一些患者最有轻微的炎症,如轻微的胆囊炎,则患者仅会表现为轻微的右上腹疼痛,没有发热和恶心、呕吐等症状,所以不是很严重。胆道感染的患者不管是否严重,都应及时进行治疗,防止治疗不及时导致疾病加重,引发一些并发症。
胆道感染的临床表现
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胆道感染急性发作期的症状主要是右上腹疼痛,随着疾病的发展,会逐渐发展成为阵发性绞痛,疼痛一般多发在夜间。严重的患者还会出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状。胆道感染的患者应及时进行治疗,防止治疗不及时导致疾病加重,对患者的生活质量造成影响。
胆道感染发烧怎么治疗
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胆道感染这类病人常常合并发热,这类病人要具体情况、具体分析,胆道感染的常见病因包括结石、肿瘤、寄生虫。对结石造成的胆道感染,在治疗期间先给予抗生素治疗,同时密切观察病情变化,如果结石造成胆道梗阻,在治疗期间发热。一直没有好转还继续上升,同时伴有神志变化和中毒性休克,这类病人要及时手术。还有些病人像寄生虫和肿瘤造成的发热。对这类病人一般采取
胆道感染用什么抗生素
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
胆道感染主要选择青霉素类抗生素。胆道感染是大肠杆菌引起的血菌感染,患者会表现为肝区疼痛感以及右上腹压痛、反跳痛明显,需要使用抗生素抗感染治疗,炎症得到控制病情就会恢复。如果病情较为严重,需要通过手术才能达到更好的治疗效果。
胆道感染发烧的特点
云晓静 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆道感染的发热,它的特点往往是以高热表现为主,发热前患者有可能会出现寒战、畏寒的临床表现,一般为突发性的,在半小时到一小时左右出现高热症状,体温有可能达到39度以上。除发热症状以外,患者还伴随有恶心、呕吐、右上腹疼痛、黄疸等临床症状。建议患者积极到正规医院就诊,按照医生的医嘱规律治疗。
胆道感染相关的肝脓肿常见致病菌是什么?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时,细菌沿着胆管上行,是引起细菌性肝脓肿的主要原因,主要的致病菌多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌以及类干菌属等。肝脓肿主要表现为寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大,是一种严重的疾病,必须早期诊断,积极的治疗。
免费咨询