肾气虚与肾阳虚在定义病机、症状表现、舌脉及治疗原则上有区别，小儿、成人、特殊人群表现及注意事项不同，肾气虚是肾气不足功能减退，肾阳虚是肾阳亏虚机体失却温煦，肾气虚有相应症状、舌脉及补肾益气治则，肾阳虚有对应症状、舌脉及温补肾阳治则，不同人群有不同注意要点。
肾气虚是肾气不足，肾的功能活动减退，多因年高肾气自衰、劳倦过度等致肾气耗伤。肾阳虚是肾阳亏虚，机体失却温煦，多由素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾、房劳过度等使肾阳受损。
症状表现
肾气虚：小儿肾气虚可能影响生长发育，表现为生长迟缓等；成人则有腰膝酸软，且劳累后加重，听力减退、耳鸣，小便频数而清、余沥不尽、夜尿频多，男子滑精、早泄，女子月经淋漓不尽、带下清稀量多、胎动易滑等。
肾阳虚：小儿肾阳虚可能有发育迟缓伴怕冷等；成人除腰膝酸软冷痛外，还有畏寒肢冷，尤以腰部、下肢为甚，面色白或黧黑，精神萎靡，男子阳痿、早泄、精冷，女子宫寒不孕、白带清稀量多，大便久泄不止、完谷不化、五更泄泻，小便清长、夜尿多等。
舌脉表现
肾气虚：舌淡，苔白，脉弱。
肾阳虚：舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
治疗原则
肾气虚：以补肾益气为主，小儿可通过合理膳食、适度运动促进肾气恢复，成人可选用金匮肾气丸等（但需遵医嘱，尤其小儿用药需谨慎）。
肾阳虚：以温补肾阳为要，小儿要注意保暖，避免受寒，成人可选用右归丸等，同时要避免过度劳累、房劳等损伤肾阳的行为。特殊人群方面，老年人肾气本虚，更易出现肾气虚或肾阳虚，应注意保暖、适度运动且避免过度消耗体力；女性若有肾气虚或肾阳虚，在月经、妊娠、产后等特殊时期更要注意调护，月经前后注意保暖，妊娠期要避免耗伤肾气肾阳，产后要注意休息恢复肾阳肾气；有慢性病史的人群，如患有慢性肾病等，易出现肾气虚肾阳虚，需积极治疗原发病，同时注重补肾气肾阳以促进整体康复。
