怀疑脾破裂时立即让患者平卧保持呼吸道通畅有出血性休克表现则迅速建静脉通道补充血容量积极抗休克并尽快转运至具备救治条件医疗机构，诊断评估靠腹部超声初步发现腹腔内积液、CT清晰显示脾破裂程度范围及血常规见血红蛋白下降等失血表现，治疗方式有适用于裂口小等生命体征稳定者的保守治疗需绝对卧床休息密切监测相关指标给予支持治疗恶化时中转手术，还有破裂严重等需的手术方式包括脾修补术等医生据情况选，特殊人群中儿童病情变化快保守治疗严格限制活动手术考虑保留部分脾脏功能，老年人常合并基础疾病保守治疗注意控制基础病手术前后加强管理降风险，妊娠期女性诊断选对胎儿影响小检查方法治疗权衡母儿安全综合妊娠阶段等因素。
一、紧急处理当怀疑脾破裂时，立即让患者平卧保持呼吸道通畅，若有出血性休克表现，迅速建立静脉通道补充血容量积极抗休克，尽快转运至具备救治条件医疗机构。二、诊断评估1.影像学检查腹部超声可初步发现腹腔内积液，CT检查是诊断脾破裂重要手段，能清晰显示脾破裂程度、范围；2.实验室检查血常规可见血红蛋白下降等失血表现。三、治疗方式1.保守治疗适用于裂口小、出血量少、生命体征稳定者，需绝对卧床休息，密切监测生命体征、腹部症状体征及血红蛋白等指标，给予止血、补液等支持治疗，严格掌握指征，密切观察病情，恶化时及时中转手术；2.手术治疗破裂严重、出血量大、保守治疗无效者需手术，手术方式有脾修补术、脾部分切除术、全脾切除术等，医生据具体情况选合适方式。四、特殊人群注意事项1.儿童病情变化快，保守治疗时严格限制活动，因好动易致破裂加重，手术需考虑生长发育特点，尽量保留部分脾脏功能；2.老年人常合并基础疾病，如高血压、冠心病等，手术耐受性差，保守治疗时注意基础疾病控制，手术前后加强基础疾病管理降风险；3.妊娠期女性诊断选对胎儿影响小检查方法，治疗权衡母儿安全，手术方案综合妊娠阶段等因素。
