发布于 2024-12-20
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脾脏是人体最大的淋巴器官，又是血供丰富的器官，质软而脆，外覆一层被膜，位于左季肋部，是腹腔中最容易受损的器官之一。脾破裂的原因主要是由外伤造成，约占85%，医源性和自发性脾破裂不足15%。脾破裂的症状和脾破裂的程度，出血量的多少，以及有无合并伤有关，脾破裂按病理解剖上可分为，中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。前两种破裂因被膜完整而引成脾脏血肿，出血量较少，故临床上可无明显的腹内出血征象，仅有受伤部位的局部疼痛，和左上腹轻度疼痛，容易被忽略。但临床上约85%为真性破裂，临床症状除左上腹疼痛外，还有头晕、乏力、口渴、腹胀、面色苍白等失血症状，如出血量大而迅速，很快表现出休克，患者有大汗淋漓、烦燥不安甚至昏迷等表现。如果合并肝、胃肠道等脏器损伤，则病情更加严重，有明显的腹痛、腹胀，腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张等体征。
