慢性丙型病毒性肝炎不同阶段表现不同,早期部分患者无明显症状,较常见症状有全身乏力、消化道症状(食欲减退、恶心呕吐、腹胀)、肝区不适、病情重时的黄疸相关症状(皮肤巩膜黄染、尿液浓茶色、粪便颜色变浅)及其他症状(蜘蛛痣、肝掌),不同年龄性别患者表现有差异,儿童患者表现可能不典型需家长及专业检查关注。
全身症状:患者可能会感到全身乏力,这种乏力感较为明显,即使经过充分休息也难以缓解,可能会影响日常生活和工作,不同年龄、性别的患者都可能出现,与病情导致身体代谢功能紊乱等因素有关;对于儿童患者,可能表现为活动耐力下降等情况,需要家长密切观察其日常活动情况。
消化道症状:可出现食欲减退,对食物的兴趣降低,进食量减少;有的患者会有恶心、呕吐的症状,尤其是在进食油腻食物后可能更为明显;部分患者还会有腹胀等表现,这与肝脏功能受损后影响消化液分泌、胃肠蠕动等有关,不同生活方式的人群都可能受消化道症状影响,比如长期饮酒的患者本身消化道功能可能已有一定损伤,患慢性丙型病毒性肝炎后消化道症状可能更突出。
肝区不适:多数患者会感觉肝区有隐痛、胀痛或钝痛等不适,疼痛程度因人而异,一般位于右上腹,肝脏所在的区域。年龄较大的患者可能对疼痛的感知和描述相对更准确,而儿童患者可能无法准确表达疼痛,常表现为哭闹、不愿触碰右上腹等情况,这与肝脏炎症导致肝包膜受到刺激有关。
黄疸相关症状:病情较重时可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅等。黄疸的出现是因为肝脏对胆红素的代谢功能障碍,使得胆红素在体内积聚。不同年龄的患者黄疸表现可能有差异,儿童患者皮肤黄染可能不太容易被早期发现,需要通过专业检查来判断。
其他症状:部分患者还可能出现蜘蛛痣(皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛)、肝掌(手掌大鱼际、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块)等表现,这与肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高有关。