流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎,典型症状包括高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及颈项强直,严重者可出现败血症休克、脑疝等危象,需早期识别与干预。
普通型流脑核心症状
多见于儿童及青少年,起病急骤,高热可达40℃以上,伴剧烈头痛、喷射性呕吐,精神萎靡或烦躁不安;皮肤黏膜出现针尖状瘀点(压之褪色),数小时后扩大为紫红色瘀斑,颈部抵抗(颈项强直),严重时抽搐、昏迷。
暴发型流脑的凶险表现
分三型:①败血症休克型:高热寒战,血压骤降、四肢厥冷,皮肤瘀点迅速融合成大片坏死,伴意识障碍;②脑膜脑炎型:剧烈头痛、反复抽搐、瞳孔不等大,进展为脑疝(呼吸衰竭);③混合型兼具两者,死亡率高,需24小时内抢救。
皮肤瘀点瘀斑的特征
由细菌栓塞皮下小血管引发,初为鲜红色针尖状,后转为紫红色瘀斑,可发展为大片坏死,好发于四肢、躯干、眼结膜,是流脑区别于其他脑膜炎的关键体征。
特殊人群症状特点
婴幼儿:前囟隆起、尖叫哭吵、抽搐,脑膜刺激征不典型;
老年人/免疫低下者:多低热,伴意识模糊、肢体无力,易漏诊;
孕妇:高热、流产风险,需产科与感染科协作处理。
非典型症状与并发症
部分患者以咽痛、咳嗽为首发(前驱期);少数并发硬膜下积液(儿童多见)、脑积水,或遗留癫痫、智力障碍,治疗不及时易迁延。
(注:治疗药物包括青霉素、头孢菌素等,具体需遵医嘱,本文仅列名称,不提供服用指导。)
提示:流脑传染性强,密切接触者需预防性服药,出现上述症状应立即就医。














