小儿脑白质病由遗传、感染、中毒、代谢等多种因素引起，以脑白质损伤为主要表现，一般不会自愈，病因多样致病情持续发展，需及时带患儿就医，进行详细检查后根据具体病因治疗，家长要密切关注患儿情况，遵循治疗方案并精心护理以改善预后。
病因多样影响病情发展
遗传因素：某些遗传性疾病可导致小儿脑白质病，如肾上腺脑白质营养不良等，这是由于基因缺陷引起的，疾病会随着基因异常持续作用而进展，不会自行恢复。例如肾上腺脑白质营养不良是X连锁隐性遗传，致病基因导致体内过氧化物酶体功能异常，进而影响脑白质的正常结构和功能，病情会逐渐加重，出现进行性的神经系统症状，如视力下降、认知障碍、运动功能减退等。
感染因素：孕期感染风疹病毒等病原体可影响胎儿脑白质发育，出生后感染某些病毒引发脑炎等也会累及脑白质。以先天性风疹病毒感染为例，病毒在宫内侵犯胎儿神经系统，造成脑白质损伤，这种损伤是持续性的，不会自愈，出生后患儿可能会有智力发育迟缓、运动障碍等问题，且病情会随着生长发育持续发展。
中毒因素：如小儿接触重金属中毒等情况，重金属在体内蓄积会损害脑白质，中毒导致的脑白质损伤不会自行修复。比如铅中毒，铅会干扰脑内多种生化代谢过程，影响脑白质的髓鞘形成等正常生理功能，患儿会出现学习困难、行为异常等表现，病情会随铅在体内的蓄积和对脑白质持续的损害而加重。
代谢因素：像苯丙酮尿症等代谢性疾病，由于代谢通路异常，体内代谢产物蓄积或缺乏正常代谢产物影响脑白质发育，病情呈进行性发展，不会自愈。苯丙酮尿症患儿因苯丙氨酸羟化酶缺乏，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积，损伤脑白质，导致智力低下、癫痫发作等，且病情会随着年龄增长逐渐加重。
需及时干预治疗
一旦怀疑小儿脑白质病，应及时带患儿就医，进行详细检查，如头颅磁共振成像（MRI）等明确病情，然后根据具体病因进行相应治疗，如针对遗传代谢性疾病可能需要特殊饮食治疗、针对感染可能需要抗感染等治疗措施，以尽量控制病情进展，改善患儿预后，而不能等待自愈。对于有小儿脑白质病的患儿，家长要密切关注患儿的生长发育情况，定期复查，遵循医生的治疗方案，给予患儿精心的护理，保障其营养供应等，促进患儿尽可能好的恢复。
