糖尿病乳酸性酸中毒患者有糖尿病病史及影响乳酸代谢基础疾病，一般表现有乏力等非特异症状；呼吸系统有呼吸深快后浅慢；循环系统有心率加快、血压下降等，严重可休克；神经系统有头痛头晕等，重时昏迷；实验室检查血气分析pH值等异常，血乳酸显著升高。不同年龄患者表现有差异，老年人、儿童等因自身特点表现各有不同。
一、一般表现
糖尿病乳酸性酸中毒患者通常有糖尿病病史，且多存在影响乳酸代谢的基础疾病，如肝肾功能不全、慢性心肺疾病等。患者会出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振等非特异性症状，这些症状可能被原发病掩盖，容易造成误诊。年龄较大的患者可能因反应相对迟钝，症状表现不典型，而儿童患者可能因表达不清，家长需密切关注其精神状态等变化。
二、呼吸系统表现
患者可出现呼吸深快，这是机体的一种代偿性呼吸改变，目的是通过排出过多的二氧化碳来纠正酸中毒。但随着病情进展，呼吸可能会变得浅慢，提示病情加重，机体代偿能力下降。对于有慢性心肺疾病基础的糖尿病患者，这种呼吸改变可能会更早出现且更易被察觉，因为其心肺功能本就相对较弱，乳酸酸中毒进一步加重了呼吸负担。
三、循环系统表现
患者可出现心率加快，血压下降等循环系统异常表现。严重时可出现休克症状，如皮肤苍白、湿冷、尿量减少等。老年人由于心血管储备功能下降，在出现糖尿病乳酸性酸中毒时，循环系统的异常表现可能更为明显，更容易迅速进展为休克等严重循环障碍。儿童患者循环系统代偿能力相对较弱，也可能较快出现循环衰竭的表现。
四、神经系统表现
早期可表现为头痛、头晕、嗜睡等，随着病情加重可出现意识障碍，如昏迷等。神经系统症状的出现与乳酸堆积导致脑细胞功能障碍有关。对于有糖尿病病史的老年人，本身可能存在脑血管储备功能下降，乳酸酸中毒进一步影响脑的能量代谢和神经功能，更容易出现严重的神经系统症状；儿童患者神经系统发育尚未完全成熟，乳酸酸中毒对其神经系统的影响可能更为严重，且恢复相对困难。
五、实验室检查相关表现
1.血气分析：血液pH值降低，一般小于7.35，碳酸氢根离子浓度降低，阴离子间隙增大。这是诊断糖尿病乳酸性酸中毒的重要依据，通过血气分析可以明确酸中毒的程度和类型。
2.乳酸水平：血乳酸浓度显著升高，一般大于5mmol/L。不同年龄、不同基础健康状况的患者，血乳酸升高的程度可能有所不同，但一旦超过上述值，结合临床症状即可高度怀疑糖尿病乳酸性酸中毒。老年人由于肝肾功能减退，乳酸代谢能力下降，更容易出现血乳酸明显升高的情况；儿童患者血乳酸升高后对机体的影响可能更为迅速和严重，需要及时监测和处理。
