糖尿病的诊断指标是什么

来源:民福康

血糖检测指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖、口服葡萄糖耐量试验相关指标、糖化血红蛋白及随机血糖等。空腹血糖是诊断糖尿病重要指标,正常3.9-6.1mmol/L,妊娠期女性要求更低;餐后2小时血糖正常<7.8mmol/L,7.8-11.1mmol/L为糖耐量异常,≥11.1mmol/L结合症状可诊断糖尿病;口服葡萄糖耐量试验通过服糖后不同时间血糖值评估葡萄糖调节能力,服糖后2小时血糖7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低,≥11.1mmol/L助诊糖尿病;糖化血红蛋白反映过去2-3个月平均血糖水平,正常4%-6%,≥6.5%助诊糖尿病;随机血糖≥11.1mmol/L伴糖尿病症状可辅助诊断糖尿病。

血糖检测指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖、口服葡萄糖耐量试验相关指标、糖化血红蛋白及随机血糖等。空腹血糖是诊断糖尿病重要指标,正常3.9-6.1mmol/L,妊娠期女性要求更低;餐后2小时血糖正常<7.8mmol/L,7.8-11.1mmol/L为糖耐量异常,≥11.1mmol/L结合症状可诊断糖尿病;口服葡萄糖耐量试验通过服糖后不同时间血糖值评估葡萄糖调节能力,服糖后2小时血糖7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低,≥11.1mmol/L助诊糖尿病;糖化血红蛋白反映过去2-3个月平均血糖水平,正常4%-6%,≥6.5%助诊糖尿病;随机血糖≥11.1mmol/L伴糖尿病症状可辅助诊断糖尿病。

一、血糖检测指标

1.空腹血糖(FPG)

定义:是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血所测定的血糖值。

意义:空腹血糖是诊断糖尿病的重要指标之一。正常范围一般为3.9~6.1mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L,同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,高度怀疑糖尿病;若没有典型症状,需另一天再次检测空腹血糖≥7.0mmol/L才可诊断为糖尿病。对于妊娠期女性,空腹血糖的正常范围相对更严格,一般要求空腹血糖<5.1mmol/L,若空腹血糖≥5.1mmol/L则可考虑妊娠期糖尿病

2.餐后2小时血糖(2hPG)

定义:从吃第一口饭开始计时,2小时后检测的血糖值。

意义:正常餐后2小时血糖应<7.8mmol/L。当餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间时,称为糖耐量异常,这是糖尿病的前期状态。如果餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,再结合有糖尿病症状,可诊断为糖尿病。对于老年人群,由于其代谢功能可能有所下降,餐后2小时血糖的监测也很重要,同时要考虑到老年人可能存在的肝肾功能等变化对血糖代谢的影响。

二、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)相关指标

1.葡萄糖负荷量

方法:清晨空腹,成人口服75g无水葡萄糖,溶于250~300ml水中,5~10分钟内饮完。儿童按1.75g/kg计算,总量不超过75g。

意义:通过OGTT可以更全面地评估机体对葡萄糖的调节能力。分别测定空腹血糖及服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖值。正常情况下,服糖后30分钟至1小时血糖达到高峰,一般不超过11.1mmol/L,2小时血糖<7.8mmol/L,3小时血糖恢复至空腹水平。如果服糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间为糖耐量减低,≥11.1mmol/L则有助于糖尿病的诊断。对于患有其他疾病的人群,如肝肾功能不全者,进行OGTT时需要考虑到疾病对葡萄糖代谢的影响,可能需要调整葡萄糖负荷量或监测指标的时间等。

三、糖化血红蛋白(HbA1c)

1.定义

糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类(主要指葡萄糖)通过非酶化的糖化作用相结合的产物。由于红细胞的寿命约为120天,所以糖化血红蛋白可以反映过去2~3个月的平均血糖水平。

2.意义

正常参考值一般为4%~6%。糖化血红蛋白水平与糖尿病患者的血糖控制情况密切相关。当糖化血红蛋白≥6.5%时,有助于糖尿病的诊断。对于糖尿病患者,监测糖化血红蛋白可以评估长期血糖控制的情况。比如,对于妊娠期糖尿病患者,监测糖化血红蛋白可以了解孕期整体的血糖控制状况,因为它能反映较长时间的血糖水平,对于指导孕期的治疗和管理有重要意义。同时,对于老年人,由于其血糖波动可能相对较大,糖化血红蛋白能更稳定地反映平均血糖水平,帮助医生更好地调整治疗方案。

四、其他相关指标

1.随机血糖

定义:一天中任意时间测定的血糖值,不管上次进餐时间。

意义:如果随机血糖≥11.1mmol/L,同时伴有糖尿病症状,也可作为糖尿病的诊断依据之一。对于一些出现糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒等情况的患者,随机血糖往往会明显升高,此时结合临床症状可以快速辅助诊断糖尿病。在急诊等场景中,随机血糖的检测对于快速判断患者是否患有糖尿病有重要作用。

阅读全文
了解疾病
腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病能不能吃萝卜和胡萝卜?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人可以食用胡萝卜,因为胡萝卜是一种营养很丰富着蔬菜,并且除了营养十分丰富以外,其含糖量也很低,这是一种低升糖指数的食物,因此糖尿病病人吃胡萝卜并不会造成血糖波动大,因此可以放心的食用。
糖尿病人有性功能吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病人是有性功能的,但部分病人是因为病情加重,因此造成性功能下降;因此,应当及时到正规医院的内分泌科就诊,并使用胰岛素控制疾病;同时,还应当保证饮食营养均衡,防止食用高脂肪、高糖分的食物。
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
糖尿病人的尿是什么颜色
于江红 主任医师
郑州人民医院 三甲
尿的颜色,跟病没有多大的关系,跟日常饮水量以及进食的东西有关。如果喝水较少,出汗较多,尿的颜色就会加深,主要是由于尿液中的物质较多引起的。但是,糖尿病患者可能会出现糖尿病肾病,从而出现蛋白尿,如果尿里出现泡沫,则需要积极就诊,在医生的指导下规律用药,以消除尿蛋白。
甲减的诊断指标有哪些
鲁俊慧 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
甲减的诊断指标,这个涉及到甲减的诊断,那么甲减的诊断是怎样的呢?首先我们要看甲减的分型,分型诊断第一个就是原发性的甲减,原发性的甲减主要通过实验室,血中的T3、T4减低,TSH也就是促甲状腺素降低,这个时候我们诊断原发性的甲减。第二点是垂体性的甲减,垂体性的甲减主要就是T3、T4和TSH同时降低,另外一个TIH就是促甲状腺素释放激素的反应
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
断指再植术后护理要点
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
断指再植术后护理要点,要注意以下几个方面:第一、患肢要适当保温或保暖,温度不能太低以免引起血管痉挛,造成断指再植失败。第二、断指再植术后要禁烟禁酒,因为吸烟可以导致局部血管痉挛,使手术失败。第三、断指再植术后要抬高患肢,密切观察患指末梢血供情况。
免费咨询