糖尿病性神经病可导致感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍。感觉障碍有疼痛（如糖尿病性神经病患者常有的刺痛、灼痛等，夜间加重，年龄大的更易持续）和感觉异常（如麻木、针刺感等，长期高血糖致神经纤维受损、传导异常，病史长的更易出现）；运动障碍包括肌力下降（累及支配肌肉神经致无力，长期血糖控制不佳者突出）和共济失调（感觉神经受损致行走不稳等，年龄大、病程长的风险高）；自主神经功能障碍涉及心血管系统（心率异常、血压调节障碍，病程长、年龄大的更明显）、消化系统（胃肠功能紊乱，病程长的易出现）、泌尿生殖系统（男性勃起功能障碍、女性膀胱功能障碍，病史长的常见，年龄大的症状更明显）。
感觉异常：包括麻木、针刺感、蚁走感等。患者可能会感觉手脚像戴了手套或穿了袜子一样，对温度、疼痛等感觉不敏感。在生活方式方面，长期高血糖会损害神经纤维，使神经传导功能异常，从而导致感觉异常，且有糖尿病病史较长的患者发生感觉异常的概率相对更高。
运动障碍
肌力下降：病情进展可能会出现肌肉无力，影响肢体的运动功能。比如，患者可能会发现上下楼梯费力，拿东西时没有力气。这是因为糖尿病性神经病累及支配肌肉的神经，导致神经对肌肉的控制能力减弱，在有长期糖尿病病史且血糖控制不佳的患者中，肌力下降的情况较为突出。
共济失调：部分患者可能出现行走不稳、平衡失调等共济失调表现。这是由于感觉神经受损后，患者对肢体位置和运动的感知出现偏差，影响了身体的平衡调节，年龄较大、糖尿病病程较长的患者发生共济失调的风险相对增加，因为长期高血糖对神经的损害随时间累积，会更严重地影响神经的功能。
自主神经功能障碍
心血管系统：可出现心率异常，如静息时心率增快，或心率对运动的反应异常。还可能导致血压调节障碍，出现体位性低血压，患者从卧位突然站起时，血压明显下降，引起头晕、眼前发黑等症状。在糖尿病病程较长的患者中，自主神经受累的概率较高，年龄较大的患者由于本身心血管系统功能也可能有所减退，所以体位性低血压等表现可能更为明显。
消化系统：会有胃肠功能紊乱，如便秘或腹泻，腹泻往往为顽固性、无痛性腹泻，便秘则可能表现为排便困难。长期高血糖影响了胃肠道的自主神经，导致胃肠蠕动和消化功能失调，在不同年龄的糖尿病患者中都可能发生，但病程较长的患者更易出现此类消化系统的自主神经功能障碍。
泌尿生殖系统：男性患者可能出现勃起功能障碍，女性患者可能有膀胱功能障碍，表现为尿失禁或尿潴留。这是因为糖尿病性神经病累及了支配泌尿生殖系统的自主神经，影响了相关器官的正常功能，在有较长糖尿病病史的患者中较为常见，且年龄较大的患者由于整体生理功能的衰退，症状可能更明显。
