骨筋膜室综合征有疼痛（早期剧烈且进行性加剧，后期神经严重缺血时疼痛渐减）、感觉异常（麻木、感觉减退或消失）、运动障碍（肌力下降、运动受限）、皮肤温度及色泽改变（早期皮肤温度可正常或略高，后渐低，初期色泽正常，随后苍白、发绀）等症状。
疼痛
早期表现：是最常见且最早出现的症状。通常是受伤肢体出现进行性加剧的剧烈疼痛，疼痛性质多为刺痛、胀痛等。比如前臂骨筋膜室综合征，患者会感到前臂持续且逐渐加重的疼痛，这种疼痛是由于骨筋膜室内压力增高，刺激神经末梢所致。对于儿童患者，由于其痛觉神经相对敏感，可能会表现出哭闹不安等与疼痛相关的异常表现。
后期特点：当神经缺血严重，神经功能受到影响时，疼痛可能会逐渐减轻，但这往往是病情恶化的表现，预示着神经可能已经发生不可逆损伤。
感觉异常
麻木：随着病情发展，患者会出现受累部位的麻木感。例如小腿骨筋膜室综合征时，患者可能会感觉小腿部位有麻木不适，这是因为神经在骨筋膜室内受到压迫，神经传导功能障碍，导致感觉异常。不同年龄的患者，感觉异常的表现可能有所不同，儿童可能无法准确描述麻木感，但会表现出对肢体触摸等刺激的异常反应。
感觉减退或消失：严重时，受累神经支配区域的感觉会明显减退甚至消失。比如前臂骨筋膜室综合征影响到正中神经等，就会出现相应支配区域的感觉减退或消失，患者可能无法感知皮肤的轻触等刺激。
运动障碍
肌力下降：受累肌肉会出现肌力减弱的情况。以小腿骨筋膜室综合征为例，患者可能会发现足部背伸、跖屈等运动力量减弱，这是因为肌肉在骨筋膜室内受到压力影响，肌肉的正常收缩功能受到阻碍。对于儿童患者，由于其肌肉力量本身相对较弱，运动障碍可能更容易被忽视，但如果发现患儿不能正常活动肢体等情况，需要高度警惕骨筋膜室综合征。
运动受限：由于肌力下降，患者会出现受累肢体的运动受限。比如前臂骨筋膜室综合征时，患者可能无法正常完成前臂的旋转等动作，这是因为肌肉的运动功能受到骨筋膜室内高压的影响，导致运动受到限制。
皮肤温度及色泽改变
皮肤温度变化：早期受累部位皮肤温度可能正常或略增高，随着病情进展，由于血液循环障碍，皮肤温度会逐渐降低，摸起来发凉。例如小腿骨筋膜室综合征时，小腿皮肤温度会比正常部位低。对于新生儿等特殊人群，由于其体温调节功能不完善，皮肤温度的变化可能不太典型，但仍可通过与正常肢体对比来发现异常。
皮肤色泽改变：初期皮肤色泽可正常，随后会出现苍白，进一步发展可能会出现发绀等改变。比如前臂骨筋膜室综合征时，前臂皮肤会逐渐变得苍白，严重时可能呈现青紫色，这是因为骨筋膜室内压力增高，导致血液循环受阻，皮肤的血液灌注不足所致。特殊人群如老年人，由于本身可能存在血液循环方面的基础问题，皮肤色泽改变可能会更早出现且更为明显。
