腰椎病的引发因素包括退行性病变（椎间盘退变、腰椎骨质增生）、损伤因素（急性损伤、慢性损伤）、遗传因素以及其他因素（不良生活方式、疾病影响），退行性病变中30岁后椎间盘开始退变、50岁左右多有不同程度表现且长期伏案等加速退变，女性绝经后易因骨质增生患腰椎病；损伤因素里急性损伤如剧烈运动等致腰椎骨折等，慢性损伤如长期弯腰等致软组织慢性损伤；遗传因素使部分腰椎病有遗传易感性；其他因素中缺乏运动等不良生活方式及强直性脊柱炎等疾病易引发腰椎病。
一、退行性病变
1.椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘的水分逐渐减少，弹性下降。椎间盘的纤维环会出现裂隙甚至破裂，髓核容易突出或脱出，刺激或压迫周围的神经组织，从而引发腰椎病。例如，30岁以后椎间盘就开始出现退变相关变化，50岁左右多数人会有不同程度的椎间盘退变表现。长期伏案工作、重体力劳动等人群，由于腰椎承受的压力较大，椎间盘退变会加速。
2.腰椎骨质增生：腰椎为了适应力学的变化，会出现骨质增生，也就是常说的骨刺。骨质增生可能会刺激周围的软组织、神经等，导致腰部疼痛、活动受限等腰椎病症状。中老年人是腰椎骨质增生的高发人群，女性在绝经后由于雌激素水平下降，骨质流失加快，更容易出现腰椎骨质增生相关的腰椎病问题。
二、损伤因素
1.急性损伤：腰部受到急性的扭伤、撞击等外力作用时，可能会导致腰椎骨折、腰椎小关节紊乱、腰部肌肉拉伤等，进而引发腰椎病。例如，剧烈运动时突然的腰部扭转、搬运重物时姿势不当等都可能造成急性腰部损伤。年轻人由于运动强度较大或工作中需要搬运重物等，发生急性腰部损伤的风险相对较高。
2.慢性损伤：长期反复的腰部劳损，如长期弯腰工作、久坐、久站等，会使腰椎周围的肌肉、韧带等软组织处于紧张状态，血液循环不畅，逐渐发生慢性损伤，引发腰椎病。办公室职员长期久坐，腰椎长时间处于前屈位，腰部肌肉持续紧张，容易出现慢性腰部劳损；建筑工人长期弯腰劳作，也是慢性腰部损伤的高发人群。
三、遗传因素
某些腰椎病具有一定的遗传易感性。例如，先天性腰椎管狭窄症可能与遗传因素有关，如果家族中有先天性腰椎管狭窄症的患者，那么后代患腰椎病的风险可能会增加。研究发现，某些基因的突变可能与先天性腰椎结构异常相关，从而增加了腰椎病的发病几率。
四、其他因素
1.不良生活方式：长期缺乏运动，会导致腰部肌肉力量减弱，对腰椎的支撑和保护作用下降，容易引发腰椎病。例如，长期卧床或长期坐着不活动的人，腰部肌肉容易萎缩，腰椎稳定性降低。此外，长期弯腰驼背的姿势、睡软床等不良生活方式也会增加腰椎病的发病风险。
2.疾病影响：一些疾病也可能引发腰椎病，如强直性脊柱炎，它会累及腰椎，导致腰椎活动受限、疼痛等；腰椎结核会破坏腰椎的骨质和椎间盘，引起腰椎病变。患有这些基础疾病的人群，需要积极治疗原发病，以降低腰椎病的发生风险。
