踝关节骨折后会出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限、皮下瘀斑等症状,不同年龄、性别、生活方式的患者在这些症状的表现和影响上存在差异,疼痛在受伤当时即出现且活动或按压时加剧;肿胀因骨折程度而异,不同年龄段消退速度有别;部分患者有畸形,与骨折断端移位有关;活动受限由多种因素致踝关节正常运动受限制;皮下瘀斑由血管破裂出血引起,其表现受多种因素影响。
肿胀
受伤部位会出现肿胀,这是由于骨折导致局部血管破裂出血,以及组织损伤引发的炎症反应,使得液体渗出积聚在组织间隙。肿胀程度会因骨折的严重程度不同而有所差异,严重的踝关节骨折可能肿胀较为明显,甚至可波及整个足部。对于不同年龄段,儿童的机体修复能力相对较强,但肿胀消退速度可能也受损伤程度影响;老年人血液循环相对较慢,肿胀消退可能会更慢一些。性别方面,一般无明显差异,但女性若在月经期等特殊生理时期,可能因自身生理状态对肿胀的恢复有一定影响。生活方式上,受伤前活动量大的人可能受伤后肿胀相对更明显,因为组织损伤可能更严重;有下肢血液循环不良病史的患者,肿胀可能会更顽固。
畸形
部分踝关节骨折患者可出现踝关节的畸形,比如正常踝关节的外观形态改变,可能出现内翻、外翻或缩短等畸形表现。这是因为骨折断端发生移位,导致踝关节的正常解剖结构遭到破坏。儿童的骨骼可塑性相对较强,但严重的骨折畸形也会出现;老年人骨骼脆性增加,骨折后移位相对更容易,畸形出现的几率可能相对较高。女性若有骨质疏松等情况,可能会增加骨折后畸形发生的风险;有长期不良姿势等生活方式的人群,可能本身踝关节结构就存在一定潜在问题,骨折后畸形表现可能更明显。
活动受限
患者会出现踝关节活动受限的情况,无法正常进行屈伸、内翻、外翻等动作,这是因为骨折后疼痛、肿胀以及骨折断端的不稳定等因素共同作用,限制了踝关节的正常运动。不同年龄患者中,儿童由于处于生长发育阶段,若骨折恢复后可能通过一定康复训练逐渐恢复活动,但初期活动受限明显;老年人本身关节活动度相对较差,骨折后活动受限可能会对日常生活影响更大。性别上无显著差异,但女性若有踝关节周围肌肉力量相对较弱等情况,可能在康复过程中活动恢复相对较慢。生活方式中,经常从事需要踝关节灵活运动工作或运动的人,受伤后活动受限对其生活和工作的影响更明显;有踝关节既往损伤导致肌肉力量下降的患者,骨折后活动受限可能更严重。
皮下瘀斑
受伤部位皮肤表面可能出现皮下瘀斑,这是由于骨折导致的血管破裂出血,血液渗透到皮下组织所致。瘀斑的颜色和范围也与骨折的严重程度有关,严重骨折可能瘀斑范围较广。儿童的皮下组织相对较薄,瘀斑可能相对更明显易见;老年人皮肤弹性下降,瘀斑的表现可能与年轻人有所不同,但原理相同。女性在孕期等特殊时期,身体凝血等状态可能有变化,对皮下瘀斑的形成和表现可能有一定影响;生活方式中,有吸烟等不良习惯的人,可能会影响局部血液循环,进而对皮下瘀斑的恢复等产生一定作用。