低血糖本身通常非遗传性疾病，但某些导致低血糖的病因可能具遗传倾向，如先天性高胰岛素血症与遗传性果糖不耐受症分别由相关基因突变成因且有遗传方式；还有非遗传性因素致低血糖，包括生活方式因素（饮食、运动）和疾病因素（肝脏疾病、内分泌疾病），有低血糖情况者若疑遗传因素相关需做基因检测，且要及时识别处理低血糖并明确病因采取针对性措施。
一、与低血糖相关的遗传性病因举例
1.先天性高胰岛素血症（CHI）
发病机制：这是一种由于胰岛β细胞功能异常导致胰岛素分泌过多引起的新生儿期严重低血糖症。部分病例与遗传基因突变有关，如ATP敏感性钾通道相关基因（KCNJ11、ABCC8等）发生突变。这些基因突变可使胰岛β细胞钾通道功能异常，导致胰岛素分泌调节紊乱，从而引发低血糖。例如，KCNJ11基因编码钾通道的内向整流亚单位Kir6.2，该基因的突变会影响钾离子跨膜流动，进而干扰胰岛素的正常分泌调控。
遗传方式：常染色体隐性遗传或显性遗传等不同遗传方式。如果父母携带相关致病基因，子代有一定概率遗传该基因，从而增加患先天性高胰岛素血症导致低血糖的风险。
2.遗传性果糖不耐受症
发病机制：患者体内缺乏醛缩酶B，导致机体不能正常代谢果糖。当摄入果糖后，会在肝脏等组织中蓄积，引起一系列代谢紊乱，其中包括低血糖。该病是由于ALDOB基因发生突变所致，该基因编码醛缩酶B。
遗传方式：常染色体隐性遗传。患儿父母若均为致病基因携带者，其子女有25%的概率继承两个致病基因而发病，出现因果糖代谢障碍引发的低血糖等症状。
二、非遗传性因素导致的低血糖
1.生活方式因素
饮食方面：长时间未进食、节食过度或饮食中碳水化合物摄入过少等情况，都可能引发低血糖。例如，一些减肥人群过度控制饮食量，且饮食结构中碳水化合物占比过低，就容易在空腹或饥饿状态下出现低血糖。这种情况与遗传无关，主要是由于不合理的饮食行为导致。
运动因素：剧烈运动后如果没有及时补充能量，也可能发生低血糖。运动时身体消耗大量能量，若运动后未能适时进食来补充血糖，血糖水平就会下降。这是由特定的运动行为引起，与遗传没有关联。
2.疾病因素
肝脏疾病：严重的肝脏疾病，如肝硬化、肝癌等，会影响肝脏的糖原合成、分解以及糖异生功能。肝脏是维持血糖稳定的重要器官，当肝脏功能受损时，无法正常调节血糖水平，容易出现低血糖。例如，肝硬化患者肝脏对血糖的调节能力下降，在空腹或进食减少时就可能发生低血糖，这是疾病本身导致的代谢功能异常，并非遗传因素引起。
内分泌疾病：如垂体前叶功能减退症，会导致生长激素、促肾上腺皮质激素等分泌减少，影响糖代谢相关激素的调节，从而引起低血糖；甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，也可能出现血糖偏低的情况。这些内分泌疾病导致的低血糖是疾病状态下的代谢紊乱，与遗传无关。
对于有低血糖情况的人群，若怀疑与遗传因素相关，应进行相关基因检测等检查以明确病因。同时，无论是何种原因导致的低血糖，都需要及时识别和处理，避免发生严重后果。对于儿童等特殊人群，若出现低血糖，更要谨慎排查可能的病因，采取合适的措施纠正低血糖状态，并根据具体情况进一步明确病因，以采取针对性的预防和治疗措施。
