血清甲状腺功能指标包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），分别反映甲状腺功能及相关情况；甲状腺自身抗体指标有甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb），提示自身免疫性甲状腺疾病相关损伤；甲状腺超声检查可观察甲状腺形态学改变及血流情况，对甲减的诊断、病因判断及病情监测等有重要意义，不同人群检测指标有不同特点及意义。
一、血清甲状腺功能指标
1.促甲状腺激素（TSH）
意义：TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。在甲减时，由于甲状腺激素分泌减少，对垂体分泌TSH的负反馈抑制作用减弱，导致TSH升高。对于一般人群，正常范围通常在0.35~5.5mIU/L之间，但不同实验室可能有slight差异。在儿童群体中，其正常范围会因年龄不同而有所变化，例如新生儿TSH正常范围相对较宽，随着年龄增长逐渐趋近于成人范围。对于有甲状腺疾病家族史或自身免疫性疾病病史的人群，监测TSH更为重要，因为这类人群发生甲减的风险可能更高。
2.游离甲状腺素（FT4）
意义：FT4是甲状腺激素的活性形式，能直接反映甲状腺的功能状态。甲减患者由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，FT4水平会降低。正常成人FT4的参考值一般为12~22pmol/L。在孕妇群体中，由于孕期生理变化，FT4的正常范围会有所不同，通常会比非孕期略低，这是因为孕期机体的内分泌环境改变，需要密切监测FT4以评估甲状腺功能是否正常，因为甲状腺功能异常可能会影响胎儿的生长发育。
3.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
意义：FT3也是甲状腺激素的活性形式之一，在甲减早期，FT3可能正常或轻度降低，随着病情进展，FT3也会逐渐降低。正常成人FT3参考值为3.1~6.8pmol/L。对于老年人群，由于其机体代谢功能减退，甲状腺功能的代偿能力下降，FT3的变化可能相对不典型，需要结合其他指标综合判断甲减情况。
二、甲状腺自身抗体指标
1.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
意义：TPOAb是自身免疫性甲状腺疾病的重要标志物。在自身免疫性甲减中，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）导致的甲减，TPOAb通常显著升高。其升高提示甲状腺存在自身免疫性损伤。对于有甲状腺疾病家族史的女性，尤其是有自身免疫性疾病病史的女性，TPOAb的监测尤为关键，因为这类人群发生自身免疫性甲减的风险较高。
2.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）
意义：TgAb也是自身免疫性甲状腺疾病的相关抗体。在自身免疫性甲减患者中，TgAb也可能升高，但其升高程度通常不如TPOAb特异性强。在儿童自身免疫性甲减的诊断中，TgAb和TPOAb的联合检测有助于明确病因，因为儿童自身免疫性甲减的病因也多与自身免疫相关，通过检测这两种抗体可以辅助判断是否为自身免疫性因素导致的甲减。
三、甲状腺超声检查
1.甲状腺形态学改变
意义：通过甲状腺超声可以观察甲状腺的大小、形态等。在甲减患者中，尤其是慢性淋巴细胞性甲状腺炎导致的甲减，甲状腺超声可能显示甲状腺弥漫性肿大，回声不均匀等改变。对于妊娠期甲减患者，超声检查可以动态观察甲状腺的变化情况，因为孕期甲状腺的生理变化可能影响甲减的诊断和治疗，超声检查有助于更全面地评估甲状腺的结构和功能状态。
2.血流情况
意义：甲状腺超声还可以观察甲状腺的血流情况。在自身免疫性甲减患者中，甲状腺血流可能有相应改变，通过对血流情况的观察可以辅助判断甲状腺的功能状态以及病因。对于老年甲减患者，由于其身体机能下降，超声检查对于评估甲状腺的结构和血流情况，进而辅助诊断甲减具有重要意义，因为老年患者的临床表现可能不典型，需要借助超声等辅助检查手段来明确诊断。
