妊娠糖尿病的发生与遗传因素、孕期激素变化、肥胖因素相关。遗传因素使有家族史等情况的孕妇风险增加；孕期激素变化中胎盘分泌激素致胰岛素抵抗，若胰岛代偿不足易引发；肥胖孕妇因脂肪因子等致胰岛素抵抗加剧，且孕期不健康生活方式会加重相关风险，肥胖孕妇属高危人群需加强控制。
年龄与性别：一般来说，年龄较大的孕妇（如35岁及以上）患妊娠糖尿病的风险相对较高。这可能与随着年龄增长，身体的代谢功能逐渐下降，胰岛素抵抗倾向增加有关。而性别方面，虽然妊娠糖尿病主要发生在女性孕期，但从遗传易感性角度，不同性别的遗传背景差异可能会影响个体对妊娠糖尿病的易患性，但目前并没有明确的性别差异导致妊娠糖尿病的特定机制，主要还是以遗传物质的携带情况起关键作用。
生活方式：孕期不合理的生活方式也会增加妊娠糖尿病的发生风险。比如，孕期热量摄入过多，尤其是高糖、高脂肪食物摄入过量，会使孕妇体重增长过快，导致身体对胰岛素的需求增加，而胰岛细胞的功能可能无法适应这种长期的高负荷状态，进而引发糖代谢紊乱，增加妊娠糖尿病的发病几率。另外，孕期缺乏适当的运动也是一个重要因素，运动不足会导致身体的代谢率降低，脂肪堆积，胰岛素敏感性下降，使得血糖难以维持正常水平。
特殊人群风险：对于有妊娠糖尿病家族史的孕妇来说，属于妊娠糖尿病的高危特殊人群。这类孕妇在孕期需要更加密切地监测血糖情况，严格控制饮食和适当运动，以降低妊娠糖尿病的发生风险。同时，要定期进行产检，以便及时发现血糖异常情况并采取相应措施。
孕期激素变化
相关情况：怀孕后，孕妇体内的激素水平会发生显著变化。胎盘会分泌多种激素，如胎盘生乳素、孕激素、雌激素等。这些激素会对胰岛素产生抵抗作用。例如，胎盘生乳素具有抗胰岛素特性，能降低母体对胰岛素的敏感性，使得胰岛素的作用效果减弱，从而导致血糖升高。为了维持正常的血糖水平，胰岛细胞会相应增加胰岛素的分泌量，但如果胰岛细胞的代偿功能不足，就会引发妊娠糖尿病。
年龄与性别：不同年龄的孕妇在孕期激素变化对血糖的影响可能存在差异。年轻孕妇的身体代谢调节功能相对较好，可能在一定程度上能够应对激素变化引起的胰岛素抵抗，但随着年龄增长，身体的调节能力下降，就更容易受到激素变化的影响而出现血糖异常。性别方面，虽然激素变化是普遍存在于孕期女性的，但不同个体对激素变化的反应存在差异，这与遗传等因素共同作用影响妊娠糖尿病的发生，并非单纯由性别决定，但女性在孕期由于生理结构和激素变化的特殊性，相对更容易在孕期出现糖代谢紊乱相关问题。
生活方式：孕期不合理的生活方式会进一步加重激素变化对血糖的不良影响。比如，前面提到的高热量饮食会使体重增加，而体重增加又会增强激素导致的胰岛素抵抗程度。缺乏运动则会影响身体对激素变化的适应能力，使得身体更难应对激素引起的代谢变化，从而增加妊娠糖尿病的发生风险。
特殊人群风险：孕期激素变化本身对所有孕妇都有影响，但对于那些激素调节机制相对较弱的孕妇，如本身存在内分泌系统轻微异常的孕妇，在孕期激素变化的刺激下，更易发生妊娠糖尿病。这类孕妇需要在孕期加强血糖监测，密切关注自身身体状况，一旦发现血糖异常，要及时调整生活方式或采取必要的医疗干预措施。
肥胖因素
相关情况：孕前或孕期体重过度增加，尤其是肥胖的孕妇（体重指数BMI≥28kg/m2），患妊娠糖尿病的风险明显升高。肥胖会导致脂肪细胞分泌过多的脂肪因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等，这些脂肪因子会干扰胰岛素的信号传导通路，使胰岛素抵抗加剧。同时，肥胖孕妇的脂肪组织增多，增加了身体对能量的储存，而身体的代谢需求却不能及时通过有效的代谢途径来满足，进而影响血糖的稳定，容易引发妊娠糖尿病。
年龄与性别：在不同年龄的肥胖孕妇中，年龄较大的肥胖孕妇患妊娠糖尿病的风险更高。这是因为随着年龄增长，身体的代谢功能已经开始衰退，再加上肥胖带来的额外代谢负担，使得身体的糖代谢调节机制更容易出现紊乱。性别方面，虽然女性普遍更易在孕期出现肥胖相关的代谢问题，但肥胖对妊娠糖尿病的影响主要还是基于体重和代谢状态，而非单纯的性别差异。不过，女性在孕期由于生理结构和激素变化等因素，本身相对男性更易积累脂肪，尤其是腹部脂肪，而腹部脂肪增多与胰岛素抵抗的关系更为密切，所以肥胖女性孕妇患妊娠糖尿病的风险相对较高。
生活方式：孕期不健康的生活方式是导致肥胖进而引发妊娠糖尿病的重要原因。比如，高热量、高脂肪、高糖的饮食习惯，以及缺乏运动，都会促使体重快速增加，形成肥胖状态。如果孕期不能及时调整生活方式，控制体重增长，就会大大增加妊娠糖尿病的发生几率。相反，孕期合理控制饮食，保证营养均衡，同时适当进行适合孕妇的运动，如散步等，可以帮助控制体重，降低妊娠糖尿病的发生风险。
特殊人群风险：肥胖的孕妇属于妊娠糖尿病的高危特殊人群。这类孕妇在孕期需要严格控制体重增长，制定科学合理的饮食计划，保证摄入的热量既能满足自身和胎儿的生长发育需求，又不会导致体重过度增加。同时，要根据自身情况选择合适的运动方式和运动量，定期监测体重和血糖，以便及时发现问题并采取措施，保障孕期健康和母婴安全。
