眼肌型重症肌无力有多种症状表现，包括一侧或两侧交替出现的眼睑下垂（儿童可能影响视力发育，成人晨起轻、劳累后重）、视物时的复视（各年龄段均可出现，儿童需家长观察）、眼球向各方向转动受限（各年龄段均有，儿童影响视觉发育，成人影响日常活动）以及症状活动后加重、休息后减轻的疲劳性加重特点，各年龄段和性别均可能发病且有不同影响。
一、眼睑下垂
表现：多为一侧，也可两侧交替出现，表现为上眼睑部分或完全不能抬起，遮盖部分或全部瞳孔。儿童患者眼肌型重症肌无力中，眼睑下垂较为常见，可影响患儿的外观和视力发育，若不及时处理可能导致弱视等问题。成人也可出现，一般晨起时症状较轻，下午或傍晚劳累后加重。
年龄与性别影响：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但儿童患者可能因外观问题更易被家长察觉，而成人可能因工作等原因，早期症状易被忽视。
二、复视
表现：视物时出现双影，是由于眼外肌麻痹导致双眼不能同时注视同一物体，复视的情况可因疲劳等因素加重。例如患者看一个物体时感觉有两个重叠的影像，这是因为眼外肌运动不协调，导致眼球位置异常，成像不能在视网膜的对应点上。
年龄与性别影响：不同年龄和性别患者均可能出现，儿童可能因表达能力有限，家长需观察患儿是否有视物异常、歪头视物等表现来判断是否存在复视。
三、眼球运动障碍
表现：眼球向各个方向转动受限，如向上、向下、向内、向外转动不灵活。这是因为控制眼球运动的眼外肌受到累及，导致眼球运动的神经-肌肉接头传递障碍，使得肌肉无法正常收缩来带动眼球运动。
年龄与性别影响：各年龄段均有发生，性别差异不明显。儿童患者可能影响其视觉发育，导致立体视等视觉功能异常；成人则可能影响日常的视物、行走等活动，增加摔倒等风险。
四、疲劳性加重
表现：症状在活动后加重，休息后减轻。例如患者在持续睁眼一段时间后，眼睑下垂会明显加重，或者持续用眼后复视等症状更明显。这是因为肌肉活动时，神经-肌肉接头处的乙酰胆碱消耗过多，而合成相对不足，导致肌肉无力症状加重，休息后乙酰胆碱有一定恢复，症状减轻。
年龄与性别影响：所有年龄段患者均存在此特点，儿童患者可能在玩耍等活动后症状加重，家长要注意观察患儿在活动后的表现；成人可能在工作劳累、长时间用眼等情况下症状加重。
