风湿病可能会引起发烧,如系统性红斑狼疮活动期约80%患者发热,机制是自身免疫反应致炎性介质释放使体温调节中枢紊乱;类风湿关节炎活动期常低热、少数高热,与炎症因子异常分泌有关。儿童风湿病发烧体温波动大易惊厥,需密切监测体温及时就医;老年风湿病发烧需谨慎处理,要明确发热原因,出现不明原因发烧怀疑与风湿病相关应及时到风湿免疫科就诊检查以明确诊断并采取相应治疗措施控制病情和体温。
系统性红斑狼疮引起发烧的情况
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者体内免疫系统紊乱,会产生多种自身抗体攻击自身组织器官。在疾病活动期,约80%的患者会出现发热,热型多样,可为低热、中等度热,也有部分患者是高热。这是因为自身免疫反应激活了体内的炎症反应通路,导致炎性介质释放,从而引起体温调节中枢功能紊乱出现发热。
类风湿关节炎引起发烧的情况
类风湿关节炎主要累及关节,是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的自身免疫病。活动期的类风湿关节炎患者也常伴有发热,一般为低热,少数患者会出现高热。其发热机制与炎症因子如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等的异常分泌有关,这些炎症因子参与了关节炎症反应的同时,也会影响体温调节,导致发热。
不同人群患风湿病发烧的特点及注意事项
儿童风湿病发烧
儿童患风湿病时发烧表现可能与成人有所不同。例如幼年特发性关节炎,儿童患者发热可为间歇性或持续性,体温波动较大。由于儿童的体温调节中枢发育尚未完善,在发热时更易出现惊厥等情况。所以对于儿童风湿病发烧,要密切监测体温变化,一旦体温超过38.5℃且儿童出现不适症状,可采用物理降温如温水擦拭额头、腋窝等部位,同时需及时就医,因为儿童风湿病可能对生长发育影响较大,需要早期规范治疗。
老年风湿病发烧
老年人患风湿病发烧时,由于老年人机体功能衰退,对发热的耐受能力不同。比如老年类风湿关节炎患者发烧,可能同时合并有其他基础疾病,如心肺疾病等,在处理发烧时要更加谨慎,不能盲目使用退热药物,需综合考虑老年人的整体健康状况,先明确发热是风湿病活动引起还是合并有感染等其他原因导致,因为老年人感染后症状可能不典型,容易延误病情。
风湿病引起发烧的情况较为常见,当出现不明原因发烧且怀疑与风湿病相关时,应及时到风湿免疫科就诊,进行相关检查如自身抗体检测、炎症指标检测等以明确诊断,并采取相应的治疗措施来控制病情和体温。