小孩胃肠炎发烧吃药不退时，可通过物理降温辅助（调节环境温度、体表擦拭）、及时补充水分（饮用口服补液盐溶液）、观察病情变化（监测体温、其他症状）、及时就医评估（医疗检查、住院评估）来应对，婴儿和有基础疾病的小孩需特殊关注。
一、物理降温辅助
环境调节：保持室内温度适宜，一般维持在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%。合适的环境温度有助于小孩散热，避免过热加重不适。比如可以使用空调适当调节，但要注意避免让空调风直接吹向小孩。
体表散热：用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些部位血管丰富，通过温水擦拭可以利用水分蒸发来带走热量，起到降温作用。擦拭时要注意动作轻柔，避免小孩着凉。每次擦拭时间可控制在10-15分钟左右。
二、及时补充水分
口服补液：胃肠炎发烧时小孩容易出现脱水情况，要鼓励小孩少量多次饮用口服补液盐溶液，以补充因发热和腹泻丢失的水分和电解质。对于较小的小孩，可以用小勺慢慢喂服，防止一次性饮用过多引起呕吐。一般每千克体重每小时可补充50-100ml的口服补液盐溶液。
三、观察病情变化
体温监测：密切监测小孩的体温变化，每隔1-2小时测量一次体温，了解体温的波动情况。如果体温持续不降甚至继续升高，或者出现其他异常症状，如精神萎靡、呕吐频繁、尿量明显减少等，要及时就医。
其他症状观察：注意观察小孩的精神状态、腹泻次数、大便性状等。如果腹泻次数增多，大便呈水样或含有脓血等异常情况，也需要及时带小孩到医院就诊，因为这可能提示病情加重或存在其他并发症。
四、及时就医评估
医疗检查：当小孩胃肠炎发烧吃药不退时，应及时带小孩到医院就诊，医生可能会进行血常规、大便常规等检查，以明确感染的类型和程度，从而采取更合适的治疗措施。例如，如果是细菌感染引起的胃肠炎，可能需要使用抗生素等药物治疗；如果是病毒感染，主要是进行对症支持治疗。
住院评估：对于病情较重的小孩，可能需要住院观察治疗。住院期间医生可以更密切地监测小孩的各项生命体征和病情变化，及时调整治疗方案，确保小孩能够得到及时有效的治疗，促进病情恢复。
特殊人群方面，对于婴儿来说，由于其体温调节中枢尚未发育完善，病情变化相对较快，所以更要密切关注其体温和一般状况，一旦发现异常应立即就医。同时，要特别注意婴儿口服补液时的耐受性，避免因呕吐等情况导致补液不足。对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，胃肠炎发烧不退可能会加重基础疾病的病情，所以需要更加谨慎地处理，及时就医并向医生详细告知小孩的基础疾病情况，以便医生综合评估制定合适的治疗方案。
