死胎有一些症状表现,孕妇自觉症状改变包括胎动停止、子宫不再增大或缩小;其他表现有阴道出血、乳房胀痛减轻、胎心率消失,有高危因素孕妇需密切关注自身变化,出现疑似症状及时就医检查。
胎动停止:这是死胎较常见的重要症状。一般在妊娠中期或晚期,孕妇会感觉到胎动逐渐减少直至消失。对于有过胎动经历的孕妇来说,能够明显察觉这种变化。例如,一位怀孕28周的孕妇,之前能明显感受到宝宝的频繁胎动,但突然发现胎动次数大幅减少,最终完全感觉不到胎动,这很可能提示胎儿出现了异常情况。不同孕周的胎儿活动特点有所不同,孕早期胎动相对不明显,孕中晚期胎动逐渐变得有规律且容易被孕妇感知。
子宫不再增大或缩小:随着妊娠进展,子宫应该逐渐增大。如果孕妇发现子宫不再按照预期的速度增大,甚至出现缩小的情况,可能是死胎的表现。比如,孕20周时子宫大小应该在脐下1-2指左右,如果实际检查发现子宫大小明显小于相应孕周,就要高度警惕死胎的可能。这是因为胎儿死亡后,其生长发育停止,不再对子宫产生刺激促使其增大,反而可能由于体内激素变化等因素导致子宫出现回缩等变化。
其他表现:
阴道出血:少数孕妇可能会出现阴道少量出血的情况,这是因为胎儿死亡后,胎盘与子宫壁之间可能会发生剥离,从而引起少量的阴道流血。不过,阴道出血并不是死胎特有的症状,其他一些妊娠并发症也可能导致阴道出血,所以需要结合其他症状进行综合判断。例如,有些孕妇可能本身存在宫颈病变等情况也会有阴道出血,但如果同时伴有胎动停止等表现,就需要考虑死胎的可能性。
乳房胀痛减轻:在妊娠期间,由于激素的作用,孕妇的乳房会出现胀痛等变化。如果胎儿死亡,体内激素水平会发生变化,乳房胀痛的感觉会逐渐减轻。比如,一位孕妇之前乳房胀痛明显,随着孕周增加,突然发现乳房胀痛感消失,同时伴有其他死胎相关症状,就要考虑死胎的可能。但这一表现也需要结合其他临床检查来明确诊断,因为个体差异可能导致激素变化的表现有所不同。
胎心率消失:通过胎心监测可以发现胎心率的变化。正常情况下,胎儿的心率在一定范围内有规律地跳动。当发生死胎时,胎心监测会显示胎心率消失。这是诊断死胎的重要客观依据之一。例如,在孕期常规的胎心监护中,如果发现原本存在的胎心搏动突然消失,就需要进一步进行超声等检查来确认是否为死胎。不同孕周胎儿的正常心率范围有所不同,孕早期胎心率相对较快,孕中晚期相对稳定在一定区间内。
对于有高危因素的孕妇,如存在妊娠高血压疾病、糖尿病、胎儿畸形等情况的孕妇,更要密切关注自身身体变化,一旦出现上述疑似死胎的症状,应及时就医进行相关检查,以便尽早明确诊断并采取相应的处理措施。