急性硬脑膜下血肿的典型表现

来源:民福康

急性硬脑膜下血肿的临床表现受年龄、性别、生活方式与病史等因素影响,意识障碍方面不同年龄段有差异、不同生活方式与病史者表现不同;头痛、呕吐上不同年龄表现有别、不同病史者有差异;颅内压增高体征因年龄有囟门隆起或视神经乳头水肿等不同表现;局灶性神经体征因年龄有不同表现、不同病史者表现复杂,且不同部位血肿有相应局灶性神经体征。

性别因素:性别一般不直接影响意识障碍的基本表现,但不同性别的患者可能因自身身体状况、受伤时的活动等因素,在受伤后意识障碍的呈现略有不同,不过这并非主要差异点。

生活方式与病史因素:有酗酒等不良生活方式的患者可能在受伤后意识障碍的判断上因自身基础状态受影响,有神经系统基础病史的患者受伤后意识障碍可能更复杂,与无基础病史者表现不同。急性硬脑膜下血肿患者多有明确头部外伤史,受伤后很快出现意识障碍,程度可轻重不一,轻者可为嗜睡,重者可呈深度昏迷。

头痛、呕吐

年龄因素:儿童患者头痛、呕吐表现可能不如成人典型,婴幼儿可能不会准确表达头痛,而是通过哭闹、烦躁等表现,呕吐可能为喷射性,但由于囟门未闭等因素,表现可能与成人有差异;成人则多能明确表述头痛,呕吐常为喷射性呕吐。

性别因素:性别对头痛、呕吐的基本表现影响不大,但不同性别的患者对头痛、呕吐的耐受和感知可能因个体差异有细微不同,比如女性可能在相同病情下对头痛的抱怨相对更明显等,但这不是本质差异。

生活方式与病史因素:有偏头痛等病史的患者受伤后头痛表现可能与无偏头痛病史者不同,生活方式不健康者可能在头痛、呕吐的感受和持续时间等方面有差异。患者多有受伤后头痛,疼痛程度可因血肿情况而异,可伴有喷射性呕吐,这是由于颅内压增高引起。

颅内压增高体征

年龄因素:儿童患者由于囟门未闭,可能出现囟门隆起等表现,而成人主要表现为视神经乳头水肿等。例如婴儿急性硬脑膜下血肿时,囟门饱满、隆起是较为典型的颅内压增高体征表现,这与儿童囟门未闭的生理结构有关,而成人因囟门已闭合,主要通过眼底检查发现视神经乳头水肿来判断颅内压增高。

性别因素:性别一般不直接导致颅内压增高体征的本质差异,但不同性别的患者在身体对颅内压增高的代偿等方面可能有个体差异,比如女性可能因激素等因素在某些情况下对颅内压增高体征的感知或表现略有不同,但不是主要区别点。

生活方式与病史因素:有高血压等病史的患者受伤后颅内压增高体征可能更明显,生活方式中高盐饮食等可能影响患者整体状况进而影响颅内压增高体征的呈现。可出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢等库欣反应,以及视神经乳头水肿等体征。

局灶性神经体征

年龄因素:儿童患者局灶性神经体征因神经系统发育特点可能与成人不同,比如儿童可能出现特定的与生长发育相关的神经功能障碍表现,而成人多表现为肢体偏瘫、失语等相对成人常见的局灶性神经症状。例如儿童急性硬脑膜下血肿可能影响其运动功能发育相关的神经通路,导致运动发育落后等局灶性神经体征,而成人多因大脑半球受损出现对侧肢体偏瘫等。

性别因素:性别一般不主导局灶性神经体征的差异,但不同性别的患者因个体差异,在局灶性神经体征的具体表现上可能有不同,比如女性可能在某些精细神经功能障碍的表现上与男性略有不同,但不是关键区别。

生活方式与病史因素:有脑血管畸形等病史的患者受伤后局灶性神经体征可能更复杂,生活方式中长期缺乏运动等可能使患者对局灶性神经体征的耐受等有差异。根据血肿累及部位不同可出现相应的局灶性神经体征,如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。

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硬脑膜下血肿
硬脑膜下血肿是脑血管损伤出血,血液聚集在硬脑膜腔下形成的血肿。
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急性硬脑膜下血肿怎么检查
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
急性硬脑膜下血肿可以通过头颅CT检查确诊,医生会根据患者具体情况选择合适的检查方法。 急性硬脑膜下血肿可以通过以下检查方法来确诊: 1.头颅CT检查:这是诊断急性硬脑膜下血肿的首选检查方法。CT可清楚显示血肿的部位、范围、密度等,有助于判断病情的严重程度。 2.头颅X线检查:X线检查可用于排除颅骨骨
硬脑膜下血肿的病因是什么
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
硬脑膜下血肿的常见病因包括头部外伤、血管病变、抗凝或溶栓治疗以及其他原因,如血液疾病、脑肿瘤、颅内感染、颅脑手术等。 硬脑膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔,是常见的颅内血肿之一,可分为急性、亚急性及慢性三种。其病因较为复杂,以下是一些常见的原因: 1.头部外伤:头部遭受直接或间接暴力打击,如
急性硬脑膜下血肿怎么诊断
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
急性硬脑膜下血肿的诊断主要基于头部外伤史、颅内压增高症状、神经系统定位体征、头颅CT检查等,对于老年患者、儿童患者或合并其他疾病的患者,诊断可能会更加复杂。 急性硬脑膜下血肿的诊断主要基于以下几点: 1.头部外伤史:患者通常有头部遭受直接或间接暴力的经历。 2.颅内压增高症状:如头痛、呕吐、视神经盘
硬脑膜下血肿的高发人群有哪些
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
硬脑膜下血肿好发于老年人、儿童、有基础性疾病人群、酗酒者、服用抗凝或抗血小板药物人群、颅脑损伤者及其他疾病人群,高危人群应注意预防和治疗。 硬脑膜下血肿是一种常见的脑部疾病,好发于以下人群: 1.老年人:随着年龄的增长,人体的各项机能逐渐衰退,血管壁弹性下降,脆性增加,容易发生脑血管破裂出血。老年人
硬脑膜下血肿怎么治
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
硬脑膜下血肿分为急性硬脑膜下血肿、慢性硬脑膜下血肿等,治疗方法并不相同,具体如下: 1、急性硬脑膜下血肿 急性硬脑膜下血肿的患者在手术前使用抗凝药物或是新鲜冰冻血浆,根据身体可以采取钻孔引流术、开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。 2、慢性硬脑膜下血肿 患者病情稳定、血肿较小时注意病情观察即可,若是病情
硬脑膜下血肿表现是什么
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
硬脑膜下血肿应该指硬膜下血肿,疾病类型不同,具体的表现存在差异,比如急性硬膜下血肿、慢性硬膜下血肿。 1、急性硬膜下血肿 如果患者出现急性硬膜下血肿,可能存在头痛、呕吐、瞳孔大小不等、吞咽困难、颈项强直、共济失调等症状,病情严重可导致休克、昏迷等。 2、慢性硬膜下血肿 若患者存在慢性硬膜下血肿,除头
硬脑膜下血肿需要手术吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
硬脑膜下血肿一般指硬膜下血肿,是否需要手术应根据具体情况进行判断。 如果患者神经系统状况稳定,血凝块厚度小于10mm,无颅内压升高症状,则无需手术治疗,只需要保守观察即可。若患者出现颅内压持续大于20mmHg现象,则需要及时进行手术治疗,比如开颅血肿清除术。若未及时治疗,可能会并发脑疝,对生命造成威
硬脑膜下血肿怎么诊断
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
硬脑膜下血肿的诊断主要基于头部外伤史、症状和体征、影像学检查等,需综合考虑排除其他疾病,及时诊断和治疗对预后至关重要。 硬脑膜下血肿的诊断主要基于以下几个方面: 1.头部外伤史:硬脑膜下血肿通常是由于头部受到剧烈撞击或打击引起的。 2.症状和体征:患者可能出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐等症状。
怎么治疗急性硬脑膜下血肿
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
急性硬脑膜下血肿的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,手术治疗包括标准开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜脑内血肿清除术、去骨瓣减压术,非手术治疗包括一般治疗、控制颅内高压、亚低温治疗。治疗方法的选择需根据患者具体情况决定。 急性硬脑膜下血肿的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗,具体治疗方
硬脑膜下血肿和脑内血肿一样吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑内血肿即颅内血肿,硬脑膜下血肿和颅内血肿不完全一样。 硬脑膜下血肿是颅内血肿的一种类型,是指颅脑外伤或脑动脉瘤破裂后,颅内出血的血液聚集在硬脑膜下腔形成的。颅内血肿可以按血肿来源及部位分类,除了硬脑膜下血肿,还包括硬脑膜外血肿、脑内血肿等,因此硬脑膜下血肿和颅内血肿不完全一样。 确诊颅内血肿的患者
急性和亚急性硬脑膜下血肿如何治疗
刘红艳 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
急性和亚急性硬脑膜下血肿需要先进行降颅压的治疗,严重的患者可能需要开颅做手术治疗。急性和亚急性硬脑膜下血肿有50%到80%左右的死亡率,所以要及时紧急的处理和治疗。亚急性硬膜下血肿的病人在严密的观察病情的基础上还要进行相应的治疗,避免延误病情。
慢性硬脑膜下血肿的典型表现是什么
周海武 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
慢性硬脑膜下血肿没有典型的表现,这种疾病与轻微的外伤有关,所以症状也不是特别典型。慢性硬脑膜下血肿好发于小儿和老年人,病情相对发展比较缓慢,容易漏诊。大部分患者都是出现明显的肢体活动障碍才去疼痛就诊,临床上如果不是重视,容易引起误诊。因此,如果患者出现不适症状时,需要及时去医院进行CT的检查,以免延误病情。
什么是急性和亚急性硬脑膜下血肿
刘红艳 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
急性或亚急性硬脑膜下血肿多发生在外伤后,如果是在伤后三天以内的,就叫急性硬膜下血肿,若是四天到三周的就叫做亚急性硬膜下血肿。在临床中,急性硬脑膜下血肿的患者占大多数,约占70%以上,此类患者的病情相对严重,需要早期及时的进行抢救和治疗。而对于亚急性的患者来说,可以进行动态观察病情的发展、发生以及变化的过程,但此类患者也建议及及时到医院就诊
硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的区别
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的区别主要在于出血原因不同,硬脑膜下血肿主要是由于脑的挫裂伤,脑皮层动脉出血所导致。而硬膜外血肿主要是由于合并了颅骨骨折出血或者大脑膜中动脉破裂出血所致,硬膜外血肿症状常常不重,患者可能有轻微头痛、恶心等症状,随着病情的进展迅速,可能会出现昏迷,危及到患者生命,而硬膜下血肿患者原发病表现的会比较严重。
硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的区别
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿病情不同,硬脑膜外血肿往往有明显的中间清醒,受伤时会出现短暂昏迷,清醒一段时间出血逐渐增多,又可能重新陷入昏迷。硬脑膜下血肿过程一般不会有中间清醒期,CT片硬脑膜外血肿往往呈梭形或者凸透镜形,硬脑膜下血肿的患者往往呈新月形。
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