急性硬脑膜下血肿的典型表现

来源:民福康

急性硬脑膜下血肿的临床表现受年龄、性别、生活方式与病史等因素影响,意识障碍方面不同年龄段有差异、不同生活方式与病史者表现不同;头痛、呕吐上不同年龄表现有别、不同病史者有差异;颅内压增高体征因年龄有囟门隆起或视神经乳头水肿等不同表现;局灶性神经体征因年龄有不同表现、不同病史者表现复杂,且不同部位血肿有相应局灶性神经体征。

性别因素:性别一般不直接影响意识障碍的基本表现,但不同性别的患者可能因自身身体状况、受伤时的活动等因素,在受伤后意识障碍的呈现略有不同,不过这并非主要差异点。

生活方式与病史因素:有酗酒等不良生活方式的患者可能在受伤后意识障碍的判断上因自身基础状态受影响,有神经系统基础病史的患者受伤后意识障碍可能更复杂,与无基础病史者表现不同。急性硬脑膜下血肿患者多有明确头部外伤史,受伤后很快出现意识障碍,程度可轻重不一,轻者可为嗜睡,重者可呈深度昏迷。

头痛、呕吐

年龄因素:儿童患者头痛、呕吐表现可能不如成人典型,婴幼儿可能不会准确表达头痛,而是通过哭闹、烦躁等表现,呕吐可能为喷射性,但由于囟门未闭等因素,表现可能与成人有差异;成人则多能明确表述头痛,呕吐常为喷射性呕吐。

性别因素:性别对头痛、呕吐的基本表现影响不大,但不同性别的患者对头痛、呕吐的耐受和感知可能因个体差异有细微不同,比如女性可能在相同病情下对头痛的抱怨相对更明显等,但这不是本质差异。

生活方式与病史因素:有偏头痛等病史的患者受伤后头痛表现可能与无偏头痛病史者不同,生活方式不健康者可能在头痛、呕吐的感受和持续时间等方面有差异。患者多有受伤后头痛,疼痛程度可因血肿情况而异,可伴有喷射性呕吐,这是由于颅内压增高引起。

颅内压增高体征

年龄因素:儿童患者由于囟门未闭,可能出现囟门隆起等表现,而成人主要表现为视神经乳头水肿等。例如婴儿急性硬脑膜下血肿时,囟门饱满、隆起是较为典型的颅内压增高体征表现,这与儿童囟门未闭的生理结构有关,而成人因囟门已闭合,主要通过眼底检查发现视神经乳头水肿来判断颅内压增高。

性别因素:性别一般不直接导致颅内压增高体征的本质差异,但不同性别的患者在身体对颅内压增高的代偿等方面可能有个体差异,比如女性可能因激素等因素在某些情况下对颅内压增高体征的感知或表现略有不同,但不是主要区别点。

生活方式与病史因素:有高血压等病史的患者受伤后颅内压增高体征可能更明显,生活方式中高盐饮食等可能影响患者整体状况进而影响颅内压增高体征的呈现。可出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢等库欣反应,以及视神经乳头水肿等体征。

局灶性神经体征

年龄因素:儿童患者局灶性神经体征因神经系统发育特点可能与成人不同,比如儿童可能出现特定的与生长发育相关的神经功能障碍表现,而成人多表现为肢体偏瘫、失语等相对成人常见的局灶性神经症状。例如儿童急性硬脑膜下血肿可能影响其运动功能发育相关的神经通路,导致运动发育落后等局灶性神经体征,而成人多因大脑半球受损出现对侧肢体偏瘫等。

性别因素:性别一般不主导局灶性神经体征的差异,但不同性别的患者因个体差异,在局灶性神经体征的具体表现上可能有不同,比如女性可能在某些精细神经功能障碍的表现上与男性略有不同,但不是关键区别。

生活方式与病史因素:有脑血管畸形等病史的患者受伤后局灶性神经体征可能更复杂,生活方式中长期缺乏运动等可能使患者对局灶性神经体征的耐受等有差异。根据血肿累及部位不同可出现相应的局灶性神经体征,如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。

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硬脑膜下血肿
硬脑膜下血肿是脑血管损伤出血,血液聚集在硬脑膜腔下形成的血肿。
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硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的鉴别
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的鉴别方法包括观察特点、CT检查等。 1、观察特点 硬脑膜外血肿患者多有头部外伤史,并且血肿在直接着力的部位,处于硬脑膜与颅骨之间。患者通常表现为昏迷-清醒-昏迷,可有中间清醒期。而硬脑膜下血肿的位置可在着力点,也可在对冲部位,多位于硬脑膜下腔。患者一般在受伤后会立即昏迷,
急性硬脑膜下血肿的典型表现
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性硬脑膜下血肿的典型表现有颅内压增高、意识障碍、脑疝等 1.颅内压增高 如果出血量较小,患者可能会出现轻度的头疼、恶心、呕吐等颅内压增高的表现。 2.意识障碍 如果血肿较大,压迫脑组织,患者可能会出现意识模糊、嗜睡、神志不清、昏睡,严重的患者可能会昏迷。 3.脑疝 如果病情严重,出血量大,患者可能
硬膜外血肿与硬膜下血肿之间的区别是什么?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
硬膜外血肿与硬膜下血肿两者的区别主要在于部位不同,患者临床表现不一,以及影像学上明显区别,硬膜下血肿患者常常在受伤后就出现昏迷,或昏迷程度逐渐加深,而硬膜外血肿或者在早期可出现清醒状态,随即转为神志不清。
硬脑膜下血肿和脑内血肿一样吗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑内血肿即颅内血肿,硬脑膜下血肿和颅内血肿不完全一样。 硬脑膜下血肿是颅内血肿的一种类型,是指颅脑外伤或脑动脉瘤破裂后,颅内出血的血液聚集在硬脑膜下腔形成的。颅内血肿可以按血肿来源及部位分类,除了硬脑膜下血肿,还包括硬脑膜外血肿、脑内血肿等,因此硬脑膜下血肿和颅内血肿不完全一样。 确诊颅内血肿的患者
硬脑膜下血肿的典型表现
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
硬脑膜下血肿是一种常见的脑部疾病,具有典型的临床表现。以下是关于硬脑膜下血肿的一些严肃医疗信息: 硬脑膜下血肿的典型表现包括: 1.头痛:头痛是硬脑膜下血肿最常见的症状之一,通常为局限性或全头部的剧烈疼痛。 2.呕吐:恶心和呕吐也是常见的症状,可能与颅内压升高有关。 3.意识障碍:血肿可能导致意识
硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿区别
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿的区别主要在于以下几个方面: 1.发病机制:硬脑膜下血肿是由于桥静脉破裂导致血液积聚在硬脑膜下腔;硬脑膜外血肿则是由于颅骨骨折或脑膜血管破裂导致血液积聚在硬脑膜外腔。 2.血肿部位:硬脑膜下血肿多位于大脑半球凸面,也可位于颅底部或脑室内;硬脑膜外血肿多位于颅骨与硬脑膜之间的
慢性硬脑膜下血肿有哪些症状
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性硬脑膜下血肿的症状主要包括以下几个方面: 1.颅内压增高症状:头痛、恶心、呕吐、视神经盘水肿等。 2.局部症状:主要表现为颅骨缺损区的慢性隆起,患侧肢体乏力、麻木、失语、记忆力下降等。 3.精神症状:如痴呆、淡漠、记忆力减退、定向力障碍等。 4.癫痫发作:部分患者可出现癫痫发作。 对于慢性硬脑
硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿鉴别
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的鉴别要点如下: 1.病因:硬脑膜外血肿多由颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂引起;硬脑膜下血肿则常因脑部挫裂伤导致皮层静脉破裂所致。 2.症状:硬脑膜外血肿患者常有典型的昏迷-清醒-再昏迷的意识变化;硬脑膜下血肿患者的症状相对较轻,且常伴有颅内压增高的表现。 3.血肿部位:硬脑膜
慢性硬脑膜下血肿钻孔术
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性硬脑膜下血肿钻孔术是治疗慢性硬脑膜下血肿的有效方法之一。以下是关于慢性硬脑膜下血肿钻孔术的一些信息: 1.手术目的:清除血肿,缓解颅内高压,改善神经功能。 2.手术过程:在颅骨上钻孔,插入引流管,将血肿引出体外。 3.手术风险:可能出现出血、感染、颅内血肿等并发症。 4.术后护理:需要密切观察生
硬脑膜下血肿術後食療
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
硬脑膜下血肿术后的饮食调理十分重要,合理的饮食有助于患者康复。以下是关于硬脑膜下血肿术后饮食的一些建议: 1.术后早期:术后患者的胃肠功能可能尚未完全恢复,此时应选择清淡、易消化的食物,如米汤、藕粉、果汁等。随着患者胃肠功能的逐渐恢复,可以逐渐过渡到半流食、软食,如粥、面条、馄饨、馒头等。 2.保证
急性和亚急性硬脑膜下血肿如何治疗
刘红艳 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
急性和亚急性硬脑膜下血肿需要先进行降颅压的治疗,严重的患者可能需要开颅做手术治疗。急性和亚急性硬脑膜下血肿有50%到80%左右的死亡率,所以要及时紧急的处理和治疗。亚急性硬膜下血肿的病人在严密的观察病情的基础上还要进行相应的治疗,避免延误病情。
慢性硬脑膜下血肿的典型表现是什么
周海武 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
慢性硬脑膜下血肿没有典型的表现,这种疾病与轻微的外伤有关,所以症状也不是特别典型。慢性硬脑膜下血肿好发于小儿和老年人,病情相对发展比较缓慢,容易漏诊。大部分患者都是出现明显的肢体活动障碍才去疼痛就诊,临床上如果不是重视,容易引起误诊。因此,如果患者出现不适症状时,需要及时去医院进行CT的检查,以免延误病情。
什么是急性和亚急性硬脑膜下血肿
刘红艳 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
急性或亚急性硬脑膜下血肿多发生在外伤后,如果是在伤后三天以内的,就叫急性硬膜下血肿,若是四天到三周的就叫做亚急性硬膜下血肿。在临床中,急性硬脑膜下血肿的患者占大多数,约占70%以上,此类患者的病情相对严重,需要早期及时的进行抢救和治疗。而对于亚急性的患者来说,可以进行动态观察病情的发展、发生以及变化的过程,但此类患者也建议及及时到医院就诊
硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的区别
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的区别主要在于出血原因不同,硬脑膜下血肿主要是由于脑的挫裂伤,脑皮层动脉出血所导致。而硬膜外血肿主要是由于合并了颅骨骨折出血或者大脑膜中动脉破裂出血所致,硬膜外血肿症状常常不重,患者可能有轻微头痛、恶心等症状,随着病情的进展迅速,可能会出现昏迷,危及到患者生命,而硬膜下血肿患者原发病表现的会比较严重。
硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的区别
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿病情不同,硬脑膜外血肿往往有明显的中间清醒,受伤时会出现短暂昏迷,清醒一段时间出血逐渐增多,又可能重新陷入昏迷。硬脑膜下血肿过程一般不会有中间清醒期,CT片硬脑膜外血肿往往呈梭形或者凸透镜形,硬脑膜下血肿的患者往往呈新月形。
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