急性硬脑膜下血肿的典型表现

来源:民福康

急性硬脑膜下血肿的临床表现受年龄、性别、生活方式与病史等因素影响,意识障碍方面不同年龄段有差异、不同生活方式与病史者表现不同;头痛、呕吐上不同年龄表现有别、不同病史者有差异;颅内压增高体征因年龄有囟门隆起或视神经乳头水肿等不同表现;局灶性神经体征因年龄有不同表现、不同病史者表现复杂,且不同部位血肿有相应局灶性神经体征。

性别因素:性别一般不直接影响意识障碍的基本表现,但不同性别的患者可能因自身身体状况、受伤时的活动等因素,在受伤后意识障碍的呈现略有不同,不过这并非主要差异点。

生活方式与病史因素:有酗酒等不良生活方式的患者可能在受伤后意识障碍的判断上因自身基础状态受影响,有神经系统基础病史的患者受伤后意识障碍可能更复杂,与无基础病史者表现不同。急性硬脑膜下血肿患者多有明确头部外伤史,受伤后很快出现意识障碍,程度可轻重不一,轻者可为嗜睡,重者可呈深度昏迷。

头痛、呕吐

年龄因素:儿童患者头痛、呕吐表现可能不如成人典型,婴幼儿可能不会准确表达头痛,而是通过哭闹、烦躁等表现,呕吐可能为喷射性,但由于囟门未闭等因素,表现可能与成人有差异;成人则多能明确表述头痛,呕吐常为喷射性呕吐。

性别因素:性别对头痛、呕吐的基本表现影响不大,但不同性别的患者对头痛、呕吐的耐受和感知可能因个体差异有细微不同,比如女性可能在相同病情下对头痛的抱怨相对更明显等,但这不是本质差异。

生活方式与病史因素:有偏头痛等病史的患者受伤后头痛表现可能与无偏头痛病史者不同,生活方式不健康者可能在头痛、呕吐的感受和持续时间等方面有差异。患者多有受伤后头痛,疼痛程度可因血肿情况而异,可伴有喷射性呕吐,这是由于颅内压增高引起。

颅内压增高体征

年龄因素:儿童患者由于囟门未闭,可能出现囟门隆起等表现,而成人主要表现为视神经乳头水肿等。例如婴儿急性硬脑膜下血肿时,囟门饱满、隆起是较为典型的颅内压增高体征表现,这与儿童囟门未闭的生理结构有关,而成人因囟门已闭合,主要通过眼底检查发现视神经乳头水肿来判断颅内压增高。

性别因素:性别一般不直接导致颅内压增高体征的本质差异,但不同性别的患者在身体对颅内压增高的代偿等方面可能有个体差异,比如女性可能因激素等因素在某些情况下对颅内压增高体征的感知或表现略有不同,但不是主要区别点。

生活方式与病史因素:有高血压等病史的患者受伤后颅内压增高体征可能更明显,生活方式中高盐饮食等可能影响患者整体状况进而影响颅内压增高体征的呈现。可出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢等库欣反应,以及视神经乳头水肿等体征。

局灶性神经体征

年龄因素:儿童患者局灶性神经体征因神经系统发育特点可能与成人不同,比如儿童可能出现特定的与生长发育相关的神经功能障碍表现,而成人多表现为肢体偏瘫、失语等相对成人常见的局灶性神经症状。例如儿童急性硬脑膜下血肿可能影响其运动功能发育相关的神经通路,导致运动发育落后等局灶性神经体征,而成人多因大脑半球受损出现对侧肢体偏瘫等。

性别因素:性别一般不主导局灶性神经体征的差异,但不同性别的患者因个体差异,在局灶性神经体征的具体表现上可能有不同,比如女性可能在某些精细神经功能障碍的表现上与男性略有不同,但不是关键区别。

生活方式与病史因素:有脑血管畸形等病史的患者受伤后局灶性神经体征可能更复杂,生活方式中长期缺乏运动等可能使患者对局灶性神经体征的耐受等有差异。根据血肿累及部位不同可出现相应的局灶性神经体征,如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。

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硬脑膜下血肿
硬脑膜下血肿是脑血管损伤出血,血液聚集在硬脑膜腔下形成的血肿。
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车祸脑出血指的是什么
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
车祸脑出血一般是指颅内血肿,可分为硬脑膜外血肿以及硬脑膜下血肿等。 1、硬脑膜外血肿 硬脑膜外血肿是指因为车祸,患者头部直接遭受外力极大,颅骨变形导致大脑学管受损,血肿一般发生在受理点以及附近,出血一般积聚在硬膜和颅骨内板之间,随着血肿的进一步增大,可使硬膜进一步分离,进而引起颅内压升高的症状。 2
颅骨骨折会引起脑出血吗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颅骨骨折是不是会引起脑出血需要根据具体病情进行分析。 如果患者发生颅盖骨折,且为单纯线性骨折,通常损伤较轻,骨折处未出现移位,脑实质一般不会受损,不会出现脑出血。但如果出现颅底骨折,或骨折处明显移位,骨折断端会对脑组织造成损伤,引起脑出血。患者此时会出现头痛、头晕、意识障碍、瘫痪等表现。 部分患者病
脑膜出血要手术吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑膜出血是否需要手术,需根据患者病情进行综合分析。 脑膜出血主要包括硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和蛛网膜下腔出血三种类型。如果是硬脑膜外血肿,血肿较小,患者症状轻微,可以考虑保守治疗;但如果血肿较大,患者有意识障碍、瞳孔散大、脑疝等严重表现,则需要及时手术清除血肿,以防止病情进一步恶化。 如果是硬脑膜
硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的区别
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的区别主要在于出血位置、出血原因、症状表现、影像学特点以及治疗方法等方面。 1.出血位置 硬脑膜外血肿位于硬脑膜与颅骨之间,而硬脑膜下血肿则位于硬脑膜与蛛网膜之间。 2.出血原因 硬脑膜外血肿多因颅骨骨折导致脑膜中动脉等血管破裂引起;硬脑膜下血肿可因脑挫裂伤使皮质血管破裂,
车祸脑出血指的是什么
赵展荣 主任医师
北京医院 三甲
车祸脑出血是指由于车祸导致头部受到剧烈撞击,引起脑部血管破裂,血液在脑室内或脑实质内积聚,从而对大脑功能产生严重影响的一种疾病。以下是关于车祸脑出血的一些重要信息: 1.症状: 头痛:是最常见的症状之一,通常会在受伤后立即出现,并且可能会逐渐加重。 呕吐:由于颅内压升高,可能会导致呕吐。 意识障碍
硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿区别
董华丽 主任医师
郑州市中医院 三甲
硬脑膜下血肿是指硬膜下血肿,硬膜下血肿和硬脑膜外血肿区别通常包括定义不同、病情发展速度不同、临床症状不同等。 1、定义不同 硬膜下血肿是指血液在颅骨内和硬脑膜之间形成的血肿。硬脑膜外血肿是指血液在硬脑膜下形成的血肿,通常在脑组织和硬脑膜之间。 2、病情发展速度不同 硬膜下血肿是由动脉撕裂引起,血肿往
脑膜出血严重吗
董华丽 主任医师
郑州市中医院 三甲
脑膜出血一般指的是硬脑膜下出血,部分病情严重,部分不严重。 硬脑膜下出血分为急性、慢性、亚急性,严重程度不同。如果是慢性硬脑膜下血肿,血肿增大缓慢,早期进行干预,一般不严重。如果是亚急性硬脑膜下血肿,一般程度较轻,多数不严重。如果是急性硬脑膜下血肿,不及时干预可能很快出现脑疝,病情凶险、严重。硬脑膜
什么是硬脑膜下血肿手术
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
硬脑膜下血肿手术是一种常见的神经外科手术,用于治疗颅内硬膜下血肿。 硬脑膜下血肿是指出现在硬脑膜与软脑膜之间的血液积聚,通常是由于头部创伤等原因导致的,血液会渗入到头盖骨和脑之间的空隙中,增加了颅内压力,对大脑产生压迫。硬脑膜下血肿手术通常采用开颅手术的方式进行,手术过程需要将头骨打开,直接清除血肿
硬脑膜下血肿的定位症状
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
硬脑膜下血肿的定位症包括额叶、颞叶、中央沟附近、枕叶以及小脑半球的症状。 1、额叶 如果硬脑膜下血肿位于额叶,会引起患者智力障碍,比如记忆力减退、反应迟钝、计算能力下降、定向能力降低等症状。 2、颞叶 如果硬脑膜下血肿位于颞叶,会引起癫痫发作,患者会出现抽搐、口吐白沫甚至意识丧失等症状。 3、中央沟
为什么会得颅内血肿
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颅内血肿根据血肿的部位主要分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等,病因和发生部位有关。 1、硬脑膜外血肿 硬脑膜外血肿主要是由于交通事故、意外袭击、高处跌落等原因导致的,由于颅骨直接变形或者损伤,可引起血管破裂出血,造成硬脑膜外血肿的发生。 2、硬脑膜下血肿 硬脑膜下血肿主要是由于颅脑外伤导致的
什么是急性和亚急性硬脑膜下血肿
刘红艳 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
急性或亚急性硬脑膜下血肿多发生在外伤后,如果是在伤后三天以内的,就叫急性硬膜下血肿,若是四天到三周的就叫做亚急性硬膜下血肿。在临床中,急性硬脑膜下血肿的患者占大多数,约占70%以上,此类患者的病情相对严重,需要早期及时的进行抢救和治疗。而对于亚急性的患者来说,可以进行动态观察病情的发展、发生以及变化的过程,但此类患者也建议及及时到医院就诊
急性和亚急性硬脑膜下血肿如何治疗
刘红艳 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
急性和亚急性硬脑膜下血肿需要先进行降颅压的治疗,严重的患者可能需要开颅做手术治疗。急性和亚急性硬脑膜下血肿有50%到80%左右的死亡率,所以要及时紧急的处理和治疗。亚急性硬膜下血肿的病人在严密的观察病情的基础上还要进行相应的治疗,避免延误病情。
慢性硬脑膜下血肿的典型表现是什么
周海武 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
慢性硬脑膜下血肿没有典型的表现,这种疾病与轻微的外伤有关,所以症状也不是特别典型。慢性硬脑膜下血肿好发于小儿和老年人,病情相对发展比较缓慢,容易漏诊。大部分患者都是出现明显的肢体活动障碍才去疼痛就诊,临床上如果不是重视,容易引起误诊。因此,如果患者出现不适症状时,需要及时去医院进行CT的检查,以免延误病情。
硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的区别
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的区别主要在于出血原因不同,硬脑膜下血肿主要是由于脑的挫裂伤,脑皮层动脉出血所导致。而硬膜外血肿主要是由于合并了颅骨骨折出血或者大脑膜中动脉破裂出血所致,硬膜外血肿症状常常不重,患者可能有轻微头痛、恶心等症状,随着病情的进展迅速,可能会出现昏迷,危及到患者生命,而硬膜下血肿患者原发病表现的会比较严重。
硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的区别
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿病情不同,硬脑膜外血肿往往有明显的中间清醒,受伤时会出现短暂昏迷,清醒一段时间出血逐渐增多,又可能重新陷入昏迷。硬脑膜下血肿过程一般不会有中间清醒期,CT片硬脑膜外血肿往往呈梭形或者凸透镜形,硬脑膜下血肿的患者往往呈新月形。
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